医院是维护人民身体健康，是给人民带来安全感的地方；药物是治疗疾病，是帮助患者恢复健康的有效途径。为进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全和人民健康权益，医院应该思考监管院内的合理用药，保障老百姓的用药健康？

今天我们走进医院荣幸的与遂宁市中心医院的专业药师进行一场简单的交谈对话，通过专业药师的角度了解到医院是如何进行合理用药的监管，如何保障患者的用药安全。

Q1:合理用药监管是医院的重点工作，药学部在此方面做了哪些工作？

随着医药卫生体制改革不断深化，不管是三级公立医院绩效考核还是DRGs付费模式的探索，都对医院药品的精细化管理提出了更高的要求。然而政策性文件不断出台以及技术性指南持续更新使得传统HIS已经不能适应药事管理需求，遂宁市中心医院自2019年6月起开始建设智慧化的药事质量控制体系，组建了一个由专科临床药师组成并有相对固定成员的信息维护团队，在系统标准知识库基础上，结合临床经验、技术指南、文献报道，科室疾病谱、药物经济性等资料，进行自由关联组合，形成全新的、多维的复杂逻辑，对系统智能规则引擎进行优化，满足个性化的药事管理需求，并将政策性文件和技术性文件转化为机器可识别的字段信息。通过这套涵盖事前监控、事中预警、事后评价、持续改进的信息化工具，遂宁市中心医院不仅大幅提升了用药安全，还可以使治疗成本中的药费构成更加合理，医保资金使用更为高效。

Q2:通过对合理用药的高质量监管，医院药学部因此获得了哪些成果呢？

通过利用信息化工具进行持续不断的合理用药治理，遂宁市中心医院门诊处方的使用日臻规范、住院患者用药合理率进一步提高，次均药费、药占比持续下降，I类切口预防用药比例下降，围术期预防用药选药合理率和48小时停药率达到100%，集采药品的选用比例稳定，重症医学科药学监护率由最高7%提升至最高21%，心内科由4%提升至19%，消化内科由2%提升至13%，呼吸内科由4%提升至35%。质量控制体系中的多项信息化建设创新项目做到了全国首创，省内独家，具有极高的实用性和推广性，也因此获得完全自主知识产权软件著作一项，申请四川省医学会科研项目一项，并多次在省级继教项目中进行药学信息化建设经验交流。目前该系统已辐射了射洪市中医院、蓬溪县人民医院两个医联体单位，实现了规则库共享共建，提升了区域的合理用药水平。

Q3:药学部对未来医院临床药学信息化建设的发展有哪些构想？

遂宁市中心医院药学部未来将在药学信息化建设上持续发力，利用现有平台做好患者的院前、院内、院外衔接，提供全生命周期的药学服务；加强特殊管制药品的治疗方案监管、流通追溯，规避医源性麻精药品流弊以及不合理用药导致的药物成瘾。在平台的建设中，不断形成药学信息化人才梯队，促进学科交流，提升科研水平。

信息化赋能，

促进合理用药监管高质量发展

信息化是智慧医院建设道路中的重要一步。通过与老师的对话我们也可以清楚的了解到遂宁市中心医院的药事服务管理水平的提高，离不开相关信息化系统的赋能。

让技术服务于医院，锻造“专家化”系统。遂宁市中心医院药学部利用合理用药监管的信息化软件，不断进行横纵向的深度探索，做到了从事前—事中—事后的全流程监管。同时利用信息化系统“数据+知识”的强大架构，设置了多种精细化、细则化的个性化合理用药质控规则，使得合理用药质控符合医院实际发展情况，解决了信息化软件与医院“水土不服”的情况。

信息化支撑，

促进区域内药事质控共同发展

打铁还需自身硬，无需扬鞭自奋蹄。遂宁市中心医院药学部不断加深自身能力。在系统运行过程中医院药学人员和软件系统研发人员进行多场交流维护，持续提升系统的质控能力。同时利用信息化技术服务于医院培养了多名优秀药师，不断参与多场相关技能大赛并取得优异成绩，把药学部建设为院内举足轻重的特色部门。同时医院与其他各医疗机构开展区域化的合作交流，共同探讨医院的合理用药监管工作，促进了医院药学的发展的同时承担了相应的社会责任，让患者享受到更多的合理用药管控带来的红利。

受访专家简介 

袁琳

副主任药师  医学硕士

遂宁市中心医院药学部副主任

四川省医学会临床药学专委会青年委员、四川省生物信息学学会智慧药学服务分会委员、遂宁市医学会临床药学专业委员会秘书。2022年获艾力彼创新科技赋能医管案例大赛药事管理版块二等奖；2021年四川省药品监督管理局授予四川省“最美药师”荣誉称号；2020年获评遂宁市首届“最美药师”；2019获遂宁市科技进步奖二等奖；2019年获第五届全国医院擂台赛西南赛区总决赛“拓展药学服务新领域”主题“最具价值案例奖”；2018年获中华医学会全国药师辩论邀请赛亚军、最佳风采奖；2016年获第二届“中国药师职业技能大赛”二等奖、最佳风采奖。在国内外期刊上发表论文10余篇；主持省级课题1项 

药学部简介

遂宁市中心医院药学部是集临床药学、药品管理、药物制剂、科研和教学为一体的药学服务综合性科室。科室制度完善、管理科学。承担了全院药品供应与调剂、制剂生产、临床药师制建设、药品质量与安全性监测、抗菌药物临床应用监测、处方点评、药物咨询、血药浓度监测、个体化药学研究、药品检验等工作，向医务工作者和患者提供药学信息技术服务，并承接各期药物临床试验。是“国家药品不良反应监测哨点联盟”成员。近年来在省级以上杂志发表论文50余篇。