1《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》

2《国务院关于深入实施“人工智能+”行动的意见》

3《关于开展医养结合促进行动的通知》

4《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》

5《关于加快场景培育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》

6《关于学习推广三明医改促进中医药传承创新发展经验做法的通知》

7《老年护理服务能力提升行动方案》

8《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》

  1  

国家卫生健康委：《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》

到2027年，开展紧密型医联体建设的县（市、区）基本实现基层慢性病健康管理全流程服务，慢性病患者对基层慢性病健康管理服务的利用逐步提高，城乡社区居民慢性病相关的健康行为和健康素养得到改善提升。到2030年，慢性病系统连续服务模式在基层广泛应用，服务惠及人群进一步扩大，居民获得感不断增强。

解读：

强化数智赋能。

1、推进紧密型医联体信息平台互通，强化紧密型医联体牵头医院或上级医院相关专病科室与基层医疗卫生机构信息共享流转。推动医疗数据与公共卫生数据联通，提升医防融合服务效率。

2、充分发挥医学人工智能辅助技术在居民电子健康档案管理应用中的作用，探索依据档案信息自动为居民生成健康评估建议，方便本人或监护人查阅健康信息和参与自我健康管理。

  2  

国务院：《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》

《意见》提出加快实施“人工智能+”科学技术、“人工智能+”产业发展等6大重点行动。在“人工智能+”民生福祉行动中，《意见》强调打造更有品质的美好生活。探索推广人人可享的高水平居民健康助手，有序推动人工智能在辅助诊疗、健康管理、医保服务等场景的应用，大幅提高基层医疗健康服务能力和效率。

解读：

1、加强紧密型县域医共体智能应用。

2、建立基层医生智能辅助诊疗应用。

3、强化健康管理、养老和托育服务。推广老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理和日常护理指导等智能应用，提升全人群自主健康管理意识。

4、拓展临床专病辅助诊疗服务。聚焦儿科、精神、肿瘤及罕见病等重大疑难疾病临床决策智能辅助应用。5、推广智能康复和用药服务。推广康复机器人、中医针灸推拿机器人等智能医疗设备，在康复专科医院、三级综合医院康复科实现智能康复服务全覆盖。发展智慧药房，推广处方调剂、药品核对、处方前置审核等智能应用。

6、优化患者智能服务流程。二级及以上医院为患者提供精准预约分诊导诊、智能预问诊、云陪诊、智能随访等诊前诊中诊后全流程服务。推广床旁智能设备，开展病情监测预警、床旁智能护理等服务，改善患者就医体验。推动检查检验结果跨区域、跨机构互认共享。推广移动支付、医保一站式结算、商业保险快速理赔、满意度调查、院后管理等智能服务。

7、强化智能转诊服务。支持省统筹建立智能转诊信息系统，根据区域医疗资源分布、科室负载率及患者病情紧急程度，在基层医疗卫生机构和二级及以上医院合理分配转诊资源，为患者提供智能转诊服务。

8、加强智能中医诊疗应用。以中医临床诊疗真实世界数据和循证医学数据为重点，构建中医临床专病知识库、临床用药知识库，形成一批高质量数据集，支撑建设中医药诊疗大模型。

9、推广医疗卫生机构智能管理。加强智能医疗质量、医疗费用及单病种成本管理等医疗管理数据精准分析，开展医疗装备和耗材的智能调配、手术室和药房智能管理，加强医院医疗质量、医疗服务、物流、后勤和安全等智能管理。

  3 

国家卫生健康委：《关于开展医养结合促进行动的通知》

通知指出：引导推动医疗资源较丰富地区的部分，引导县区级医疗卫生机构开展医养结合服务。支持符合条件的养老机构通过内设医务室、护理站等方式拓展医养结合服务。

支持将医养结合机构（指同时具备医疗卫生资质、进行养老机构备案的医疗卫生机构或养老机构，下同）纳入紧密型医联体统一管理，实现医联体内转诊、医疗、康复、护理、安宁疗护、用药、养老等服务衔接。

到2027年底，实现医养结合政策不断完善，服务体系更加健全，服务供给有效增加，服务能力明显提升，医疗卫生与养老资源进一步共建共享，更好满足老年人健康养老服务需求。

解读：1、拓展服务供给。包括深化医养机构服务有效衔接、深化中医药医养结合服务、普及心理健康知识、加大医保支持力度、加强信息化支撑等。

2、推动家庭医生签约服务走进养老机构，提供健康知识宣教、健康管理咨询、中医适宜技术体验、食养药膳指导。支持在养老机构设置家庭医生工作站，养老护理员、社工等服务人员与家庭医生团队及时沟通信息，协同做好签约老年人健康维护。

3、提升居家和社区基本养老服务能力，利用现有社区养老服务设施为辖区内老年重点人群提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、助急等服务。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”，为有需求的老年人提供居家医疗服务。

4、鼓励医养结合机构设立失智老年人照护专区（单元），探索发展家庭养老床位，为失智老年人提供专业、规范的居家照护服务。

5、落实老年人入住评估制度。医养结合机构在老年人入住时，根据实际需要对其进行健康状况、服务需求、风险等级和能力综合评估，制定针对性服务方案。老年人入住后，密切监测其健康状况，及时开展动态评估，根据评估结果科学调整服务方案。

  4  

国家卫生健康委：《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》

通知表示：明确了救护车的管理主体和监管原则，强调了救护车规划、信息化赋能和社会协同监管。

解读：

1、完善规划和信息化建设。地方卫生健康行政部门按照辖区人口数量、医疗资源分布状况、院前医疗急救任务量和卫生应急任务需求等因素，规划急救车数量。完善信息化建设，实现对救护车的实时信息核查、定位、跟踪和调度，并持续实时更新救护车动态数据库。

  5  

国务院：《关于加快场景培育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》

支持建设一批综合性重大场景、行业领域集成式场景、高价值小切口场景，扩大生产场景、工作场景、生活场景供给，推动场景资源开放，促进场景资源公平高效配置，推动新场景大规模应用，形成“技术突破—场景验证—产业应用—体系升级”的路径，为加快培育发展新质生产力、推动经济社会高质量发展提供有力支撑。

解读：

1、在医疗卫生领域中推动大数据、物联网、脑机接口等新一代信息技术及医疗机器人等智能设备集成应用，创新健康咨询、问诊指引、辅助诊断、远程医疗、用药审核等医疗应用场景。

2、在养老助残托育领域中创新服务机器人、智能可穿戴设备、远程终端服务系统、在线家庭医生药师等应用场景，打造科技助残、家政服务、托育照护、康复医疗、健康服务等相结合的生活服务场景。

  6  

国务院：《关于学习推广三明医改促进中医药传承创新发展经验做法的通知》

国家中医药综合改革示范区、中医药传承创新发展示范项目城市、国家中医药传承创新发展试验区、全国基层中医药工作示范市(县)要发挥示范带动作用，率先学习运用三明医改的精神、路径、方法，在建立健全中医药法规、政策、管理体系和适合中医药发展的评价体系、标准体系等方面进行探索突破，及时总结经验成效，形成可复制可推广的一揽子改革创新举措。

解读：

1、支持地市级中医医院牵头开展紧密型城市医疗集团建设，发挥中医药在全生命周期健康管理中的优势作用。重视发挥中医科室作用，突出中医药服务特色。

2、围绕四大慢病，探索利用AI赋能，构建中医药数智化慢病协同防治体系，在慢性病管理中开展中医体质辨识、健康咨询、中医适宜技术等服务项目。

  7  

国家卫生健康委：《老年护理服务能力提升行动方案》

截至2024年底，我国60岁及以上人口数达3.1亿，占总人口的22%，老年人特别是失能老年人对医疗护理服务呈现迫切的刚性需求。部署了6项重点任务：一是扩大老年护理资源供给，二是加强老年护理服务体系建设，三是拓展老年护理服务多样化模式，四是提高老年护理从业人员服务能力，五是保障老年护理服务质量安全，六是改善老年医疗护理服务。

解读：

1、拓展服务多样性。通过在线咨询、健康指导、电话随访等多种形式，为社区和居家老年患者提供延续性护理服务。扩大“互联网+护理服务”覆盖面，充分借助信息化技术，推动护士上门为失能失智、高龄、残疾等行动不便的居家老年患者提供专业护理服务。鼓励人工智能等技术在老年护理、健康管理等领域的应用。

2、保障老年护理服务质量安全。持续推动提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医疗质量管理与控制体系，强化质量安全管理。重点监测老年患者2期及以上院内压力性损伤发生率、老年患者非计划拔管率、误吸发生率、跌倒发生率、走失发生率等指标，切实保障老年护理服务质量安全。

3、改善老年医疗护理服务。根据老年患者疾病特点、自理能力等做好医疗护理、老年综合评估、健康指导、心理慰藉等，积极为有需求的老年住院患者提供免陪照护服务。地方卫生健康行政部门要结合实际，完善辖区内转诊服务规则，畅通双向转诊渠道，通过医疗机构内设立转诊中心等方式，强化转诊服务的统一管理，增强老年护理服务连续性。加强医联体内各医疗机构间老年患者电子病历、电子健康档案等互通共享，做好患者转诊及医疗护理信息的完整记录与安全共享。

  7  

国家卫生健康委：《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》

2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。鼓励其他基层医疗卫生机构结合实际建设特色科室。

特色科室应重点结合乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准中的基本病种开展服务，原则上单个特色科室应连续三年年诊疗量不少于3000人次（10万人口以下县可酌减）或占机构总诊疗量比例不低于10%，开展住院服务的，入院人数占机构总入院人数的比例不低于10%。

解读：

强化医疗质量管理。基层医疗卫生机构应建立健全医疗质量安全管理制度和规范，严格落实医疗核心制度、患者安全管理制度、医院感染防控制度等，定期开展医疗质量安全评估。鼓励运用信息化、人工智能等手段，加强特色科室合理用药监测、院内感染防控、不良事件上报等管理，重点监控院感发生率、并发症发生率、不良事件上报率等。

       全视通医康养方案的本质是用科技重塑医康养服务流程，它不仅是工具的集合，更是一种新型的服务模式。其目标是构建一个 “上下联动、医养结合、全程连续、智慧赋能” 的生态系统，最终让每一位长者都能享受到高效、便捷、有温度的医疗与养老服务。