企业地址:武汉市洪山区楚河汉街环球国际中心4号楼2508
联系电话:027-87824388
企业邮箱:1024621254@qq.com
成立时间:2016 年
企业规模:
注册资金:300万
浏览次数:1368
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健诺医疗保险智能监控系统采用最新的信息技术手段,结合知名专家整理的药品目录、诊疗信息以及临床路径信息及医卫行业政策文件知识库,为医院、保险公司及医疗保险服务经办机构提供了医疗行为事前拦截、事中监管、事后分析功能,并智能完成医疗行为信息审核、分析、核减违规医疗费用及相关违规医疗行为预警。使医疗保险服务经办机构的医疗行为监管、稽核工作变得更为简单、高效。
强大系统支撑 全面审核规范医疗
对医疗行为从事前、事中、事后进行多阶段管控从而有效提升医疗服务质量;
医保审核系统:全面审核、医保审核扣费、医保审核结果公示及申诉;
医疗质量控制系统:电子化临床路径、药品推荐、合理用药安全检查、医疗缺失检查;
决策支持系统:报表标准化、辅助分析。
系统产品优势
同类软件对比,违规发现率和审核效果较同类产品遥遥领先;
内置完整政策库、医疗审核规则库、临床知识库,提供BI 商业智能分析工具和移动巡查稽核;
兼容性强、快速部署、使用方便。的功能。
应用价值
专业成熟的临床知识库
有效的控制医疗保险费用的不合理增长,提高医疗机构、监管部门的工作效率,提升政府形象
精细化、多要素的综合评定
通过全方位的智能监控手段,能有效的规范医师的医疗行为,降低医患矛盾,促进社会和谐发展
全面多层次的规范审核
通过BI智能分析结果,直观、清晰地发现各种违规的名称排名以及占比,帮助主管部门及时调整医保政策、完善监管措施、保障医保基金安全
个性、本土化的审核功能
与各地医保管理机构密切合作,共同推进平台研发运行,根据各地医保政策、管理水平等实际差异
服务对象
医疗机构、医保经办机构
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