Q医疗

临床信息

作为一家长期致力于推进医院信息化纵深应用的企业，我们深知临床信息应用是未来医院信息化的重点发展方向和核心主题，因此也相应采取了“两条腿走路”的策略，除了保持以经济核算为主线的基础应用产品之外，也一直坚持注重临床信息化相关产品的研发和推广。

出于对临床相关应用的注重，我们在设计过程中一向突出医嘱的核心地位，并通过一系列相关的核心功能模块完成医嘱的流程处理，主要用于医生给病人下达门诊医嘱、住院医嘱，护士校对执行医嘱等并在此过程中提供基于疾病诊断、诊疗措施应用的常规知识参考和局部合理性检测，以便医护人员正确完成病人医学记录。 具体功能特点包括：

1.真正实现医嘱的全面管理：将所有由医生下达的诊疗处理措施均表现为医嘱并进行相应记录和管理，而不将是否与费用相关联作为唯一标准，避免了以费用为核心的误区；

2.对特殊医嘱的管理：针对手术、死亡、转院、出院及会诊等特殊性质的医嘱，下达之后，系统可以对病人进行相对应的自动处理，例如：

A.对病人下达会诊医嘱后，就可以让参与会诊的医生（包括本科室的）查看该病人信息、下达医嘱；

B.下达转科、出院或转院等医嘱后，就可以自动将病人转为转科或预出院状态；

C.下达术后医嘱后，将停止当前正在执行的长期医嘱等这样，可以帮助医生在管理普通医嘱的基础上，通过特殊医嘱，实现特殊的、自动的相应处理，减少医护人员工作量，提高工作效率，同时还能避免因人为误操作、遗忘等造成的工作失误。

3.对医嘱的内容自动监测：药品剂量检查、药品配伍禁忌，各种诊疗项目间的互斥等，以达到医生合理用药的目的

4.系统智能记忆药品使用频率：下达医嘱时根据药品使用频率高低优先排列，提高输入速度

5.提供医嘱模板、医嘱互斥检测、配伍禁忌检测，医嘱完整性检测等智能化措施

6.提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等

7.自动审核录入医嘱的完整性：提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改

8.所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项

9.支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须 提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效