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门诊电子病历：面向门诊医生，实现了门诊医生日常书写病历的电子化的需求和实时调阅查看病人历次就诊门诊病历信息，提供主诉录入模板、现病史录入模板及相关的医疗知识库信息等功能，方便医生高效录入；使门诊医生工作便捷，提高工作效率减少病人等候就诊时间。

模块主要功能有： 包括主诉、既往史、现病史、过敏史、门诊诊断、治疗情况信息录入、录入知识库和模板功能等。

住院电子病历：面向病房临床医生，实现了医生日常书写病历电子化的需求，自动制作相关医疗图形和表格内容，提高病案书写规范。

模块主要功能有：

(1)入院记录住院志模块，主要用于住院志书写及其打印功能。

可查询所有在院的各病区的病员病历信息，在此处只显示主管医生为该病员已经记录了病历的信息。按科室、医生方式逐级排列病员的病历信息，条理清晰明了，可随时查看某一病员的病历信息，以利于及时监督，但病案管理人员只能查看，不能对病历做出任何操作。

(2)病程记录模块，主要用于病程记录书写及其打印功能。 

门诊电子病历：面向门诊医生，实现了门诊医生日常书写病历的电子化的需求和实时调阅查看病人历次就诊门诊病历信息，提供主诉录入模板、现病史录入模板及相关的医疗知识库信息等功能，方便医生高效录入；使门诊医生工作便捷，提高工作效率减少病人等候就诊时间。

模块主要功能有： 包括主诉、既往史、现病史、过敏史、门诊诊断、治疗情况信息录入、录入知识库和模板功能等。

住院电子病历：面向病房临床医生，实现了医生日常书写病历电子化的需求，自动制作相关医疗图形和表格内容，提高病案书写规范。

模块主要功能有：

(1)入院记录住院志模块，主要用于住院志书写及其打印功能。

可查询所有在院的各病区的病员病历信息，在此处只显示主管医生为该病员已经记录了病历的信息。按科室、医生方式逐级排列病员的病历信息，条理清晰明了，可随时查看某一病员的病历信息，以利于及时监督，但病案管理人员只能查看，不能对病历做出任何操作。

(2)病程记录模块，主要用于病程记录书写及其打印功能。

(3)其他记录模块，主要用于与病程记录不连续编排的记录和某些特殊记录的书写，如手术记录、产科某些有特殊要求的记录；

(4)诊疗申请模块，主要用于诊疗申请单书写及其打印功能。

(5)知情文件模块，主要用于知情同意书书写及其打印功能。

(6)医疗图形编辑模块，主要对患者手术部位和切口进行图形描述 同时进行实时监控错误记录和时间限制提示等功能。提高住院医生日常工作效率及病案书写质量。

(7)电子病历书写

(8)病人信息

电子病历优势

1、以病人为中心 电子病历系统以患者诊疗流程为主线，将医疗、护理、检查、影像、检验等临床信息融会贯通，形成全面的患者电子病历，从而实现患者诊疗信息的数字化管理和传输共享。

2、完全的结构化 电子病历系统从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型结构的方式保存到数据库中。

3、独有的临床辅助决策 电子病历系统以临床诊疗常规为依据，通过建立临床辅助决策知识库，应用于医生工作站、护士工作站等系统中，以实施监控、决策提示、咨询三种方式为临床医疗人员提供在临床诊疗过程中的临床决策辅助。

4、独有的医学输入法 电子病历专用医学输入法，开创性的解决了在病历书写的过程中自动对医学专业术语进行结构化处理与存储这一业界公认难题。

5、快捷的表格制作， 支持在表格中插入元素来实现对表格中病历内容进行结构化处理。

6、专用的医学编辑器。 电子病历系统在全结构化基础上，不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储。界面友好，操作方便，所见即所得。

7、全面的质量监控 电子病历可以按照各省《病历书写规范》对病历的书写进行实时监控并及时提醒。提醒医护人员，提升病历质量。

8、可靠的安全机制 电子病历系统采用了多重安全验证、尖端数据加密、灵活的权限设置、文档锁定机制、数据自动备份机制。

9、安全的信息共享 把诊疗过程中病人所有信息进行整合，使医院内部所有临床信息都可以通过电子病历的平台进行共享。

10、软件功能部分窗口展示