企业地址:苏州市虎丘区宝带西路 1566号新锐科创中心1号楼12F
联系电话:18914085055、18951116663
企业邮箱:tongqisumu@ckrj.net.cn
成立时间:2015 年
企业规模:50-150人
注册资金:3000万
浏览次数:2545
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建设痛点
【患者】
流程复杂,费时费力;患者需要准备复杂的纸质材料;财务、技术人员操作复杂;整个过程消耗大量财力和人力;客户感受度差,运营效率低。
【医院】
受运营能力限制,医院人员无法完整提供被保险人所有就医数据。数据缺失成为业内普遍现象,影响后续报表提取及数据分析。
【保险公司】
通过编造虚假处方、明细,将非目录药品改为目录内药品,贩卖药品,挂床住院,以物充药,提供虚假证明等骗取保费。
【其他】
1、缺乏完整准确的后台数据,严重影响医院对商保客户的识别,不利于医院对医保的控费,同时无法给到患者更优质的治疗方案。
2、医院需要与每家保险公司进行数据对接,工作量重复且繁琐。
方案构成
商保系统通过对接、整合医院HIS、医院财务系统、保险公司风控系统、理赔系统等,建立一套完整的赔付中间过渡层。既帮助医院解决了多保险公司的对接问题,又帮助保险公司解决了赔付造假的问题,同时给患者提供了快速理赔、直接理赔的通道。系统辅助以微信公众号、小程序等手段,可以在线上、线下帮助患者、医院、保险公司一键解决以上各类问题,做到对过程的全监控。
产品价值
【医院】
1.吸引更多优质客户,优化医院患者结构;
2.改善患者就医体检,构建和谐医患关系;
3.创新商保结算模式,提高医疗综合服务水平.
【保险公司】
1.极大地减少骗保的情况,简化审核风险
2.解决数据不完整的问题,提高客户体验
【患者】
1.极大简化报销流程,让理赔不在"难";
2.让医疗费用得到有效的保障,获得更好的医疗服务;
3.提升医疗保障水平,减轻就医经济负担.
功能介绍
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