Q医疗

摘要

目前我国基层医疗服务机构（乡镇卫生院）发展速度缓慢，由于缺乏人才、资金和政策支撑，多数卫生院只能勉强维持生存，少有建设信息系统的能力和动力，我国大部分地区的基层医疗机构信息化建设几近空白。

背景介绍

“看病难、看病贵”是当前面临的一个严重社会问题，它是我国卫生服务体系中存在着的医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题的集中体现。相对于规模较大的二级、三级医院的信息化建设，产业界和学术界对基层医疗机构信息化建设关注的热度明显不足，研究成果也不多见。因此，对于基层医疗机构信息化建设，应该对基层医疗机构自身特点及现状进行分析，才能找到基层医疗机构信息化建设的合理解决方案，以期少走弯路、少犯错误、节省投资、早见成效。

新医改以“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为总体目标，旨在从根本上解决上述问题，改善医患关系，构建和谐社会。该目标的实现要求降低医疗服务费用、提升医疗服务可及性、提高医疗卫生服务效率与质量。

卫生信息化它的应用体系主要分为三大类，一个叫点应用，一个叫线应用，一个叫面应用。点应用就是在各个医疗机构内部的各种生产系统，互联互通也好，没有联通也好，自己维护自己的整个业务和管理需求，这样的系统很常见的就是医院信息系统，不出医院的墙。第二是线的系统，从管理机构直穿到底的，这样的系统很多，不仅仅在卫生行业，其他行业也不少，比如工商、税务等。我们一直说防止孤岛、避免烟囱，但我们还是要建孤岛，要建烟囱。第三，面的系统是什么？我们着力打造点线互连，点点相连，线线互通的系统。横向到边，纵向到底的系统。实现面的东西，就以是区域信息化为核心的，实现区域内业务的协同，数据的共享。

解决方案介绍

浪潮建设省基层卫生平台的思路是采用的是省市两级的云计算部署模式，将多台具有强大计算能力的服务器组成资源池，把资源池内的计算资源动态分配给逻辑主机，在逻辑主机上部署省市两级平台的业务系统，这是一种有别于传统物理机部署的典型的云计算模式，具有很强的前瞻性和先进性。

浪潮基层医疗云平台架构图

本次项目由于各地市平台均部署基层医疗机构管理信息，所有的基层医疗机构按照地市域访问各自所在地市平台，进行基层医疗业务服务。采用网络负载功能对相邻地市基层医疗机构进行IP指引，当本地系统发生故障的时候，基层医疗机构仍能通过网络访问到其他地市的基层医疗机构管理信息系统进行业务服务。

基层医疗云平台容灾架构

本方案主要包括两大部份：第一部分为省中心设计，省中心采用业界先进的两地三中心设计来保障业务的连续性、数据安全性；第二部分为地市中心设计，并通过虚拟带库的远程复制功能将数据统一汇总至省中心。

方案产品介绍

服务器

TS850

作为浪潮第一款自主设计的高端服务器，英特尔E7-4800/E7-8800系列处理器，拥有极高的系统可靠性和扩展性；在数据安全性、可视化管理及易用性方面已非常先进，为大规模虚拟化、ERP、数据库等大规模核心应用提供优秀的系统平台。

虚拟带库

VTL1000

备份优化存储设备，提供多磁带设备仿真功能，优化备份性能；实现到物理磁带的归档，满足磁带出库的需求；支持磁带系统远程复制，实现远程容灾；磁带库缓冲功能，提升整体备份性能；重复数据删除功能，显著减少备份空间；广泛的系统兼容性。

客户收益

（1）省市两级建设模式，提升系统效率

全省建设采用省+地市的模式，有效缓解省集中的压力和单点故障性，同时避免出现以县为单位建设，重复建设，造成浪费的局面。提升平台建设和后期运维效率。

（2）建设云计算平台将促进卫生服务业的发展

发展卫生服务业，带动产业结构调整，是我国卫生信息技术产业所肩负的重要历史使命。云计算，使计算与信息服务走向社会化、集约化、专业化，让更多的用户和医疗机构能够以低成本享受到信息技术和信息资源服务，是促进我国卫生服务业发展的重要信息技术。

（3）建设云计算平台将降低省基层卫生信息化的总体成本

云计算通过资源整合、统一管理和高效的资源流转，可以有效降低河南省卫生信息化的总体成本，从而降低信息化门槛，使得更多的卫生行政管理机构和卫生服务机构通过信息化提高工作效率。

（4）建设云计算平台符合节能减排要求

云计算通过高效的资源流转，能够提高设备利用率，并且能够智能地根据负载调整设备能耗，达到节能减排的效果。

（5）降低成本投入

医疗机构的投资直接关系到信息化建设的进程，但一般来说，基层医疗机构的资金都相对紧张。应用云计算技术，通过支付少量的租用费用，基层医疗机构就可获得云数据中心中多台服务器提供的服务，从而使基层医疗机构以较低的成本获得较高的效益，与花数万元购买专用的服务器相比，使用云服务显然更经济划算。

（6）信息资源共享

通过云计算模式，有关的卫生医疗机构之间可以共同构筑医疗资源的信息共享空间，这样基层医疗机构就可以分享由大量系统连接在一起而形成的基础设施，而不必更新相关的硬件，而且运行成本在大大降低的同时效率却大幅度的提高。

（7）降低运维费用

为确保基层医疗机构信息系统正常平稳的运行，一般需要配备专业技术人员经常对机构内的计算机、服务器等终端进行维护、升级和更新。由于云计算模式对于用户终端的配置没有限制。因此，有关的技术人员不必在升级基层卫生机构的相关硬件上煞费苦心，另外服务器的日常维护也由云服务提供商来提供，这样相关人员的工作强度就会大大降低，从而能有更多的时间开展其他的工作。

（8）更加安全

在现行的医院信息化系统中，医院日常工作的相关数据都集中在服务器上，而一旦服务器出现故障，轻则使医院无法进行正常的工作，不能给用户提供正常的服务，重则将导致重要数据的丢失。在云计算模式中，因为“云"中有百万台服务器，因此即使“云"中的某台服务器出现故障，“云”中的服务器也可以在极短时间内，快速利用克隆技术将某台服务器中的数据完全拷贝到别的服务器上，并启动新的服务器来提供服务，从而使医院真正实现无间断的安全服务。