Q医疗

一、项目背景

我国很多医院在信息化建设上已经投入了大量的人力物力，建立了医院信息系统（Hospital Infermation System，简称HIS）、实验室信息系统（Laboratory Infermation  System ，简称LIS）等，实现了医院各级流程的信息化，管理方面已经取得了很大的成效。在整个信息化管理中，质控是非常关键的一环，而实验室标本质控更是重中之重。但是目前医院临床检验分析前处理各环节仍以手工作业为主，而手工操作往往引发一系类的差错，导致不必要的医疗纠纷。

现在医院临床检验分析前，主要还是依靠患者自觉排队，标本的条码打印、贴管、运输、分类和签收等基本上都是纯人工操作的状态。从而造成就诊环境混乱，难以进行管理，患者投诉率居时有发生。同时，涉及的部门多（护理部、检验科、后勤支持部门等），各个部门难以形成有效统一的协作，工作效率低下，分析前标本问题多，对分析前处理的流程无法全面有效管理。

从 EFLM（European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine）得到的统计，分析前标本收集及处理（简称“分析前处理”）环节产生的差错逐年攀升，数据显示，68%的检验差错是由于分析前处理环节导致的。

从以上研究表明，分析前质量控制仍是医院分析质量控制提升和改进的主要方向，因此，越来越多专家、学者认为智能化、信息化的标准分析前标本管理流程的建立是医院提升管理水平的重要环节。

卫计委2017 年 2 月 9 日最新颁布 WS/T496-2017《临床实验室质量标准》对于检验前标本质量指标作出具体要求，详细如下：

根据IFCC（国际临床化学和实验室医学联盟）要求改进的关键环节，打造全新的采血流程，标本制备信息化管理已经变得非常重要。

二、建设需求

1、患者排队

目前医院的门诊、体检等抽血室一般流程为依靠患者自觉排成纵队站在各个窗口前依次抽血，患者要长时间站立，排队混乱，管理难以进行；有部分医院还要二次排队，患者先排队打条码贴管，拿到管后再到各个采样窗口进行二次排队采样。

患者长时间站立，或者不良的情绪也会对采集的标本产生影响，再检测时会影响检测结果。

2、标本采样

传统的采血流程（如下图）是由护士拿着医嘱单把条码打印出来，手工把条码黏贴到相对应的试管上，然后再把采集完的试管存放在桌面上，等待护工来收集。采血操作繁琐，要求护士要记住什么样的项目使用什么类型的试管，容易出现选错管以及贴标不工整等问题。

目前医院在门诊一般会把血液、体液、末梢血采样会安排在同一个地方，患者有两种以上的标本采样，则需要进行多次重新排队，增加了患者的负担。也给医院管理带来了许多不必要的工作量，比如：患者指导、解释、患者排队引导等。

由于是患者自觉排成纵队，需要护士一直坐在窗口前工作，若护士中途需要休息（如上厕所），容易引起患者不满，引起医疗投诉，护士面对的心理压力强大。

血液标本属于生物安全隐患物品，大量标本存放在桌面上，对患者和医护工作人员都是一个不容忽视的安全隐患，容易酿造医疗事故。

3、标本收集、运输、分类以及签收

目前医院标本的收集、运输、分类以及签收，主要是依靠护工定时来进行收集，然后进行分类、签收以及送检，此种方式容易出现标本丢失、存放时间过长、标本交叉污染、生物安全威胁等问题。

护工往往没有受过专业的医学知识培养，对标本以及临床检验要求不了解，在操作上不规范，则容易产生标本碰撞、强光照射标本等情况，从而造成标本产生溶血、泄露等问题，严重时会导致标本无法进行检测。

人工方式进行标本处理，效率低下，还会对标本质量产生不同程度的影响，且难以进行查找原因。目前人工成本越来越高，也会给医院增加人力成本以及管理成本。

4、病房抽血

病房抽血一般是在清晨，先在护士站由护士把所有要抽血的患者的条码以及采血管贴好，每个患者的试管放在一块，然后再推着小车到病床前给患者抽血。此种方式同样存在选错管贴错标、标签黏贴不工整以及效率低下等问题。同时若出现需要重复备管时，无法现场直接完成。此种方式也不符合“JCI 01.01.01第2条：对血液标本或其他标本容器进行贴标，必须在患者面前进行。”的要求。

三、建设目标

厚实技术为医院临床检验分析前处理建设最先进的全自动化流水线整体解决方案，对血液、体液、末梢血采样的患者排队进行全面统一管理，从试管的选择以及贴标，到标本的收集、运输、分拣和签收等实现全自动化和信息化，打造“精准、高效、零差错”分析前处理标准化流程，把医院建设成临床检验具备高水准管理水平的标杆。具体建设内容如下：

(1)建设新一代临床检验分析前标准化处理流程；

(2)从试管的选择贴标，到标本的收集、运输、分拣、签收以及实验室标本上机等，建设“精准、高效、安全、零差错”的全自动化流水线作业；

(3)为数字化、信息化管理医院流程，实现院内无纸化沟通，共享信息增砖添瓦；

(4)提升医院标准化、智能化与信息化水平；

(5)实现统一的患者排队管理，对患者接待、等候、采样区域进行合理划分，建立“公平、公开、有序”的就医环境，提升医院的服务水平；

(6)为采血患者提供高效率、高质量的医疗服务，减少患者等待时间；

(7)提高采血工作效率，大大增加可接收采血患者人数比例，为医院创收；

(8)提高分析前处理的生物安全管理水平。

四、产品介绍

产品整体设计：整体即分布式部署，一体化解决方案

结合智能采血系统设置软件、智能采血系统实时监测软件等，信息化、智能化技术，建立高质量和统一的“全自动化流水线”作业，对全过程进行精准、高效、零差错管理，从而建立更先进的科学新一代临床检验分析前标准化处理流程。

2、智能排队管理系统

由排队取号机、采血窗口显示屏、综合显示大屏、智能采血自助登记软件、智能采血排队综合显示软件、智能采血语音播报软件、智能采血窗口信息显示软件组成。不同于开放式的排队系统，该系统只对已被开医嘱而且需被采血的病人开放使用，这样杜绝了各种恶 意取号等现象的发生。LIS/HIS/PEIS 系统进行无缝对接，病人可以实现自助登记，不需医院工作人员帮忙，登记的凭证可以按照医院的实际情况，选择使用身份证、诊疗卡、发票、社保卡等各种形式的凭证进行采血登记；另外根据医院的需求，可以为 医院进行个性化开发其他功能，比如对登记者的身份是否合规进行自动识别提示；对登记者的检验项目是否特殊进行自动识别提示；特殊登记者可自助设置采血时间；对特殊登记者设置的采血时间是否合规进行自动识别提示功能，从而实现病人自助采血登记，以及设置急诊、老人优先等优先规则。 

3、智能选管贴标系统

由智能贴标机控制软件、智能采血管理软件和硬件设备组成。LIS/HIS/PEIS 系统进行无缝对接，护士可以通过操作软件，完成患者呼叫、重叫、标签打印/重打、患者信息查看/历史信息查看等操作。根据每个病人的医嘱信息，采用仿生机械手抓管，自动在机器的采血管仓中选择出正确的采血管，同时自动将病人对应信息打印在标签上，再把这些标签粘贴在各自对应的采血管固定位置上，最后将这些属于一个病人的采血管都装载在一个托盘上，直接准备好放在护士手边。

4、多功能采血工作站

采血桌上内置标本回收轨道，护士可以把采集完的标本直接通过“投放口”放入回收轨道即可，对标本进行实时收集。后端可无缝对接标本运输轨道。由采血桌、操作电脑及采血管理软件、条码扫描器、回执打印机、标签打印机、应急系统等组成。

5、全自动标本运输轨道

由转接装置、轨道、控制系统组成，可对标本进行全自动实时回收。前端可与收集轨道，后端可以与分拣机或者实验室自动化设备无缝对接，全程无需人工操作。可以根据医院实际情况进行定做。

6、全自动标本签收分拣系统

由智能采血标本分拣软件、智能采血标本核收软件、智能采血标本接收软件和硬件设备组成。对标本批量进行快速自动分拣、收集、归档的仪器，它拥有精准的条码识别技术和运送控制系统，LIS/HIS/PEIS 系统进行无缝对接，可根据预设定的标本分拣规则进行分拣，快速高效的将大批量标本试管逐一传输分配到指定的分拣通道口；分拣智能管理软件实现仪器的分拣规则设定如按照不同的物理组、专业组甚至不同仪器进行分拣，处理试管分拣数据，实现与医院 LIS/HIS/PEIS信息系统无缝连接。

五、建设内容

1、本次门诊采血中心建设配置清单

2、门诊采血中心实施效果

3、智能选管贴标系统

1）设备试管容量大：≥400支/每台根据不同需求可定制化生产800支/每台，贴标速度≥1200支/小时，3台设备总共可以同时存放1200支试管以上，整体总贴标速度可达3600支试管以上，确保设备完全能够满足采样的速度和效率要求。有多种型号，能够适应不同医院的环境和需求。最先进的仿真学机械手抓管技术，速度快，故障率低。

2）使用简单：试管去泡沫直接上机，无需二次转存，减少医护人员工作量；采样操作流程简易，扫描一次即可完成一个患者的采样工作。

4、采血工作站设计

厚实技术为医院量身定做一体式采样工作站，保证医护工作人员以及患者都有一个宽敞舒适的采样环境。同时，本采血工作站还有以下特点：

1）模块化设计，安装方便快速，对场地要求低，给一块空地接电连网即可。后续还可根据需要方便地进行场地调整。

2）设备占用空间小，给医护人员和患者留出宽敞舒适的空间。大理石桌面材质，高端大气，易清洁。

3）采血工作站内含标本回收轨道，血液标本抽完即可自动进行收集，避免标本堆积影响采血工作，也避免了生物安全隐患。

温馨提示：本公司有完善的轨道、分拣、签收以及分析前流程管理软硬件产品，本产品已留有接口扩展，后续有需要时直接增加即可；提供满意度评价系统，持续提升医院服务品质。

六、价值分析：给医院带来哪些好处

1、能给医院带来哪些好处

1.1、减少分析前处理的检验差错

从 EFLM（European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine）得到的统计，由数据显示，68%的检验差错是由于分析前处理环节导致的。

使用本解决方案，能够杜绝人工选错管贴错标、贴标不工整、送检不及时等问题，同时也减少了人为引起的溶血、凝血等问题，可以大大降低分析前的检验差错。

1.2、建立“公平、公开、有序”的就医环境

智能排队管理系统极大地改善了传统窗口排号杂乱无章的状态，解决了以往患者排队时遇到的拥挤，混乱的局面，为患者看病和医院形象同时带来了好处，也做到了公正, 公平,井然有序。智能化的排队管理，可提升患者排队和采样效率，缩短患者治疗时间，提升了患者满意度。

1.3、提升医疗服务效率

智能医疗把医护工作人员从这些重复简单、高强度、危险的工作中解放出来，用智能机器来人来完成这些工作，能够做的更快、更精准，可以实现24小时作业，大大提升了医疗服务的效率。

全流程自动化解决方案从整体上把分析前处理实现全自动化和智能化，把标本周转时间（TAT）缩减到15分钟以内。大大提高分析前处理的工作效率，也减少了患者治疗的时间和成本。

1.4、建设“精准、高效、零差错”的分析前处理标准化流程

全流程自动化解决方案，打造国际领先水平的临床检验分析前处理全自动化流水线标准化作业，满足JCI国际标准，提高了分析前处理的标本质量。

此解决方案根据JCI国际认证标准以及《检验标本采集和管理要求》、《临床血液标本采集指南》、《世界卫生组织采血指南》等文件，从患者准备，标本采样、收集、运输、分拣、签收全过程实现自动化和智能化，实现高质量和统一的“全自动化流水线”作业，全过程进行精准、高效、零差错管理，建立更先进科学的分析前标准化处理流程。

1.5、使“以患者为中心”理念回归

全流程自动化解决方案能够让医院为患者提供更高效、更安全、更高品质的医疗服务。减轻医护工作人员的工作负担，从而使他们有更多的时间和精力关怀，强化人与人之间的情感纽带，让医患之间传递更多的健康和爱。

1.6、减少人力成本，减轻采血人员的工作强度

本产品能够实现患者的自助取号和患者排队的自动管理，以及实现标本的自动化收集、运输、分类和签收，能够减少导诊、标本收集、分类、送检、签收等工作人员。自动化选管贴标等功能可以大大减轻采样工作人员的工作强度。

1.7、提高分析前处理的生物安全管理水平

血液标本属于生物安全隐患物品，使用本产品，可以达到标本“即采集即收集”的功能，避免了目前医院血液标本在桌面上堆积对工作人员以及患者的生物安全医患。

血液标本的自动化收集、运输、分类和签收，无需人工处理，大大减少了标本对工作人员的安全威胁。从整体上提升了医院对分析前处理的生物安全管理水平。

2、用户心声

“由于采血工作效率提高，患者等候时间比原来减少了2/3。”

——《宝医（集团）一院上线智能采血管理系统》:https://i.ifeng.com/lady/vnzq/news?cid=0&aid=127872748

通过采血工作与备管叫号多重任务中央调度系统，智能采血管理系统实现针对病人的精准、高效、零差错的采血管分配和标签打印及自动贴标，避免该环节的医患纠纷，提高检验效率，病人的等候时间缩短一半。”

——《佛山五院上线智能采血管理系统，让采血流程更标准》:佛山市第五人民医院公众号

七、产品特色与优势

1、全部产品由同一厂家独立设计和研发生产

厚实信息技术有自己独立的专业生产基地。全流程自动化解决方案所有核心产品（含软硬件）都是由我们自己独立设计、研发以及生产，包括智能贴标机、标本运输轨道、分拣机等，具备完整的临床检验分析前处理（从患者排队管理、试管选择贴标、标本收集、运输、分拣和签收等）所需要的产品体系，同时还研发了不同的有针对性的解决方案来满足医院门诊、急诊、儿科、体检、病房等科室的需要。规避了目前其他同类品牌存在的产品单一，一个项目需要不同厂家拼凑，产品之间衔接困难，服务跟进难以进行的现状。

2、强大的个性化定制服务能力，为用户提供更贴心的产品与服务

厚实信息技术有自己独立的设计研发、服务支持团队，可以从产品方案定制、设计研发，到生产、销售、服务支持提供全面高效的一条龙服务。强大的软硬件研发设计和生产能力，不但能够从软件上根据客户需要进行个性化定制开发，也能从硬件上进行定制化设计和生产，可最大限度上满足不同医院的环境和需求，能够提供最适合客户需要的产品与服务。个性化定制服务举例如下：

根据医院的实际情况进行流程定制，提供最优化的分析前标本处理流程；

采样工作站定制：根据医院实际场地尺寸，提供符合实际场地的配件和设备、布局；

标本运输轨道定制：根据医院的实际环境，进行个性化定制，提供专业的设计方案，以及安装、故障处理、维修保养、售后服务方案；

患者排队方式定制：可以根据医院需要，对优先级、不同标本采样类型（血液、末梢血、体液）的患者排队调度进行个性化定制开发，提供最适合医院以及最高效的排队方案。

提供实验室不同的检验自动化设备对接方案定制，让标本实现全自动化流转。

其他定制化需求：可以根据用户需要，提供专业化方案。

3、更先进的技术：速度更快、使用更简便

我们提供的智能贴标机是使用最先进的第三代仿真学机械手取管技术，能够适应不同规格、帽塞、材料的采血管，故障率低，速度更快。速度可达到3秒/支试管，最大可达到1200支/每台机。

简易方便的装管技术：采血管直接去包装装载，无需人工逐根取出，避免了同类产品的试管转存步骤；

检测原试管预置标贴位置并覆盖粘贴技术，保证采血管的可视窗口；

实时匀速血液标本运输技术，避免运输过程加减速、震荡等对标本质量的不良影响；

在线分拣技术，直接在轨道内对血液标本进行分类，根据医院的需要直接将标本运输到实验室检验设备上。

4、为医护工作人员创造一个更宽敞舒适的空间

设备占用空间更小，可创造一个更大的空间给工作人员，让工作人员既享受智能化技术的便利性，又能有一个宽敞舒适的工作环境。