Q医疗

方案介绍

移动护理系统遵循医院“以患者为中心”的服务宗旨，以临床诊疗全过程管理为主线，实现了移动终端医疗服务，切实有效地提高医院的工作效率和信息化管理效益，提高医院的科学化、现代化管理水平。

功能特点

1、可配置易维护的结构化电子病历

病人《入院评估单》、《一般护理记录单》、《手术护理记录单》等结构化表单信息的录入、修改、预览、打印，可配置，易维护。符合国家护理电子病历文书标准，通过勾选的方式，方便护士操作，减轻护士工作量。

2、腕带扫描识别

病人出入病区时，对病人进行扫描登记，以便追踪病人情况，护理人员使用移动设备扫描病人腕带条码后，移动设备界面将自动切换到病人基本信息一栏，方便快捷地了解病人信息。

3、病人流转与分组管理

将本病区病人分配给相应责任护士，护士使用PDA时可选择自己的责任病人查看相关资料，同时支持病人的床位流转，及时记录和跟踪病人的床位信息。

4、标本采集

在样本采集完成后，需进行病人身份的扫描核对，再由检验科接收样本，减少手工记录错误。并记录各个环节的执行人和执行时间，支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印，可将标本采集信息回写到LIS系统中。

5、生命体征管理

根据生命体征待测规则，在待测时间点提醒护士进行体征测量采集，并可通过PDAPC端选择过滤条件实时查看病人体征信息，支持动态查询病人生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图。

6、智能提醒

系统会自动对常规性项目内容进行提醒，如：体征待测（体温、大便、血压、血糖、体温单满7天）、病人药物过敏、阳性、用药数量、手术、样本采集、入院24小时评估等智能提醒。

7、医嘱拆分之输液瓶签

病区配液的模式中，护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接，按给定的时间频度和医嘱有效期，将医嘱按照频次拆分后，产生输液类医嘱的瓶签。

8、医嘱执行之信息核对

护理人员在医嘱执行前首先扫描输液瓶签/针剂签/口服药签上的条码，再扫描病人腕带条码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒。

9、医嘱执行巡视

用户可进行对执行用药病人情况的查看和一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况等内容。

10、医嘱执行工作统计

护理人员扫描病人腕带，列出该病人需要执行的护理医嘱（小治疗），护理人员点选其中一条，表明已经执行，可计入工作量。

11、医嘱执行记录追溯

用户在PC端和移动端均查看到护士对于病人医嘱执行的相关记录，用于责任追溯，明确责任人。执行计划包括穿刺时间、穿刺人、异常记录等。

12、护理计划知识库

系统配置有各专科的护理计划知识库，用户可按病种勾选，根据所选计划知识库来制定相应的护理处理措施，并可对护理计划进行新增、修改、执行等操作。

13、护理质控

系统通过病人住院过程的护理记录文书、医嘱执行率、PDA执行耗时、文书记录耗时、文书完成率、不规范操作记录以及专项护理评分等，对护理人员进行监管，从而提高医护人员工作效率与质量。

14、查询统计

系统自动对已出院病人，统计范围时间内体征异常病人、各项护理级别人员数，护理评分区间和护理工作量进行统计，提高数据准确率，节省人力和时间。

15、交班报告

系统可录入、修改和查看各病区的交班报告。统计白班、小夜班、大夜班各个时间段的原有病人数、现有病人数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。并能按上述分类分别查看该类病人的床位、姓名、年龄、诊断、描述和备注。可以直接导入危重病人、病人异常体温和不良反应。支持自定义项目的交班统计。