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OMIS围术期及护理临床信息系统（以下简称“OMIS& rdquo;）是定位于手术室和麻醉科的临床信息管理系统，系统同样基于我们强大的无线接口采集技术，主要用于与手术麻醉相关的各项数据的记录、管理和应用。OMIS能 自动采集手术麻醉过程中病人的监测数据信息，客观实时的记录和显示术中各种操作，减少医疗差错，并且自动生成所需的麻醉电子病历，统一和规范了各类医疗文书。不仅优化了手术麻醉的整个工作流程，而且实现全程“无纸化”的无线操作，更能提高科室整体工作效率。

当手术室接收到急救科或者其他科室转来的手术病人，手术过程需要全程的对病人进行监测，危重病人会连接更多的医疗设备（监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵），我们系统提供4个无线数据接口（专利），每个无线接口都保证了这些设备参数的准确连接和稳定记录，系统可以从前一医疗阶段（科室）的数据记录结束点开始继续记录，从而保证了临床信息的连续性，完整性。

麻醉医生使用OMIS系统，可以详细记录患者手术麻醉全过程的相关信息 ，如基本资料、麻醉史、术前诊断、麻醉用药、麻醉监测数据、医疗事件、手术总结、无线透明视频、术后随访等，形成完整的麻醉电子病历。

手术室设备结构

系统特点及实际意义

完整的麻醉科电子病历形成庞大的麻醉数据库、实现数据的多方共享优化工作流程增强麻醉质量控制强化科室整体管理麻醉医生移动工作

软件功能

（1）术前信息和麻醉计划

麻醉医生根据之前其他科室的诊断和拟行手术情况要对病人进行术前的访问和制定相应的麻醉计划，其内容是以米勒麻醉学为理论基础，总结多家先进医院的手术麻醉管理模式基础上，对全面的业务工作进行抽象和扩充的设计，充分考虑到临床业务的实际需要。

麻醉计划界面主要涉及病人的基本信息、术前用药信息、术前诊断、拟行手术、诱导、维持、各种检查、相关病史、血液情况、各神经、器脏系统的情况分析，以上内容需要鼠标选择或填写，并保存打印，即可生成详细的麻醉计划单，同时，系统还提供了术前访视记录单。

（2）术前信息和术前问卷

术前信息界面是对前面的麻醉计划的一个延展，如多麻醉医生做了麻醉计划，很多信息自动带入术前信息界面，如多没有做麻醉计划，就可以在术前信息界面进行补充输入。术前信息界面相对简化了部分内容，涉及病人基本信息、术前用药、术前诊断和拟行手术，以及手术医生和护士的安排。为了更好地准备手术，评估病人的麻醉风险，系统还提供了术前的问卷，该问卷的答题时可以随科室的需要进行自由的选择和调整（我们准备了很丰富的题库），制定出符合自己医院和科室的术前问卷。

（3）术中记录

术中记录是OMIS系统最核心的部分，主界面是病人手术麻醉监测、用药记录、事件记录，其中涵盖了参数设置、显示设置、参数表单、患者信息、麻醉总结、药品及事件的临床路径、保存记录、麻醉单打印、寻呼、动态全系回顾、透明视频等其他功能，下面我们会逐步介绍。

手术麻醉监测主界面中点击开始记录，即可激活监测窗口，可以进行加药的条码及临床路径操作，系统后台支持药品库，所有的药品均支持拼音首码检索，而且常用的药物会根据使用率进行排序显示在记录药品栏里，方便今后的操作，使加药变得简单快捷。

病人监测的各项参数的记录和描点，系统每5分钟取一个平均值进行描点，可以选择需要记录的参数、图例、描点颜色。此时记录是从上一个科室结束记录点开始记录，确保记录的延续和完整。

OMIS系统提供4个标准无线数据采集接口软件，每个无线数据采集接口都可以自动采集每个临床设备中近百个生命体征参数及波形。

（4）全部参数动态全息回顾

OMIS系统通过我们特有的无线数据自动采集（专利）技术，支持的动态全系回顾功能，支持监测参数的记录生成动态波形图进行显示。该回顾支持多种坐标方式、排列方式、配色方案、参数选择、背景颜色、坐标轴颜色、辅助线颜色等配置方案；支持播放速度、播放位置、起始时间、打印（打印机纸张- A4、B5、心电图纸、打印方向、缩放方式、打印预览）等十几种方式；动态全息回顾使得患者的情况从头到尾一目了然，帮助医生更好的判断患者病情，做出准确恰当的治疗方案(独家特有功能)。还可以进行多种病例及死亡病例的讨论。

（5）透明视频方便远程教学

（6）无线条码加药及临床路径

（7）术中鼠标参数数值的修改

（8）输液泵、微量泵自动加药，所有的药品均支持拼音首码检索

（9）术中的事件可用无线条码完成

（10）手术室发送寻呼的求助功能

（11）术中参数增减、图例、描点颜色的修改

（12）参数的波形

术后总结

1，麻醉总结

手术结束后，只需点击结束记录按钮，所有监测参数的记录全部被保存进系统数据库当中。接下来对整个手术麻醉进行总结，并填写和打印各种相关的文书，术后疼痛随访、麻醉总结、九种评分系统、风险评估等。

2，术后疼痛随访

3，评分系统

4，风险评估

5，麻醉小结支持模板化

6，麻醉单按照用户的要求现场调整

科室管理

1手术排班

强大的手术排班功能，麻醉科主任可以根据工作需要进行手术排班，可以针对每一个手术室进行手术的安排，患者的登记、术前诊断和医生护士安排等等详细的记录，统一的部署。

2 主任巡视

麻醉科主任可以在工作站上查看每一个手术室的情况，每台正在进行的手术时间，双击该手术室可以查看更详细的手术信息。

3 每日手术显示

系统支持所有手术室手术情况的集中显示功能，支持大屏幕的输出显示，可以一览所有手术室情况，提升整个手术室的信息化形象和水平。

4 家属等待大屏幕

系统支持所有手术室手术情况的集中显示功能，支持大屏幕的输出显示，使得病人家属能够了解手术室的手术进展情况，减少家属在手术室门口的等候，提升整个手术室的信息化形象和水平。

5手术统计,手术查询

系统支持以往手术的查询和打印功能，可以根据病历号、日期、科室、手术室、麻醉医生。主刀医生、手术类别等条件进行查询，选择要查看的手术记录，就可以打印这台手术的手术记录和各种文书。

6药品统计

7工作量统计

8奖金分配

9导出Excel表格的功能

护理系统

麻醉项目的收费清单手术完成就可以自动计算出所有的手术费用。手术护理记录手术清点单

系统小结：

OMIS手 术麻醉信息系统具有完善的麻醉临床业务功能，涵盖整个围术期（术前、术中、术后）的工作。能够采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床监测诊疗资料（包 括：数据、文本、图形、影像、声音等）。系统基本功能主要包括术前信息、麻醉计划、手术排班、手术麻醉监测（包括麻醉加药、监护设备数据采集和监测、术中事件记录、全息回顾）、麻醉单打印、手术查询统计、绩效考核等。

OMIS的功能设计不仅包括针对单个病人的临床工作，还设计了一系列手术室事务管理功能，比如排班、收费统计等，更增加和强化了科研业务的支持。

OMIS能使医护人员从繁琐的医疗文书的书写中解放出来，更集中精力关注于患者的术前麻醉评估、术中麻醉监测和术后的跟踪诊疗，将更多的时间用于分析和诊断。 OMIS系统始终注意满足医院为病人提供更优服务和强化资源积累的要求。因此，系统的设计具有业务内容全面、适应性强，流程先进的特点。