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企业地址：北京市朝阳区高碑店东区E36-6
联系电话：010-85868933
企业邮箱：hr@hitsoft.com.cn
成立时间：2015 年
企业规模：20-100人
注册资金：1000万
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北京智诚民康信息技术有限公司未认证
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医保费用审核系统医保控费系统推荐指数 5 星，同类排名第**位
产品介绍
依托医保知识库引擎并利用信息化手段，通过规则引擎配置，对医生工作站进行对接，直接将医疗就诊信息和住院结算信息数据进行自动分析监控，促进事后监管向事前、事中监管转变，加大对医疗违规尤其是欺诈骗保行为的惩戒和威慑力度，保障基金安全。住院单病种患者费用信息，根据单病种费用、住院天数、手术费用、耗材费用、药品费用等天数信息自动判断费用超标情况进行费用提醒。
根据监控规则的类别差异，知识库规则按其依据分为”临床规则“、“政策性规则”和“日常管理规则”三大类。
在此分类的基础上，根据触发规则行为的严重等级，规则另可分为三类——“直接违规”、“严重可疑”及“轻度可疑”。其中：
“直接违规”：经用户认定，可以直接确认违规；
（下图中以紫色字体表示）
“严重可疑”：经用户认定，可基本确认违规，但特征不明显或不唯一，部分细节有待进一步分析；
（下图中以蓝色字体表示）
“轻度可疑”：需要经过进一步筛选和分析才能确定其违规。
（下图中以绿色字体表示）
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