Q医疗

凯唱医院成本管理系统是以会计原理为基石，以医院管理需求为导向，以科室成本核算为起点，充分利用医院现有人力资源和财务HIS信息资源，全面核算医院的科室(小组/个人)成本、项目成本、病种成本，为医院的绩效考评、投资决策、预算控制提供全方位核算信息的电子平台。

成本核算的系统是基于医院的绩效、物料、预算等基本管理制度，通过各业务管理系统数据采集平台和台账、表格形式从各业务系统按医院精细化核算的要求采集各项收入、支出、工作量、服务计量等业务明细数据，以实现以下基本目标：

（1）按最小单元的收支余核算和分析；

（2）解决财务系统的信息孤岛问题，实现与财务系统共享和并轨作业；

（3）在科室核算的基础上根据按项目归属原则实现医院项目、药品、物料的单品成本核算和收支余分析；

（4）在项目成本核算的基础上按规范的临床路径和实际路径归集单病种成本，进行单病种的收支余分析，并为单病种收费提供依据；

（5）利用成本核算的成果建立优化医院的绩效考核方案和流程，实现绩效核算的流程化和程序化；

（6）通过经营分析系统向医院管理者和相关管理人员提供实时的经营分析查询和分析平台；

（7）通过预算系统建立，促进医院财务管理从事后核算向事前预测和预算，事中监督和控制，事后分析与考核的全面科学管理的转变。

有别于国内其他系统，本案的系统设计有如下特点：

两条线成本管理——成本核算与绩效考核分离

根据医院渐进式改革的成本管理策略，本系统同步核算各个核算单元的理论成本和考核成本以及理论结余和考核结余，并将理论成本与考核成本的设置开关交给院方。为医院分步推进成本管理和分配改革，提供数字化变速开关。从而使医院走出纯理论成本核算导致的临床科室大面积亏损的尴尬被动局面。

一体化操作平台——成本核算与会计核算并轨作业

成本核算的理论属会计范畴。以会计学原理为依据，尊重医院财务会计制度，同时考虑改革和发展需要，给用户自定义核算体系预留空间，可从理论和应用两个层面构建成本核算体系。系统预留本院财务软件接口，自动生成全院收支记账凭证，从而避免了会计核算和成本核算双轨运行的重复录入，确保核算数据的正确性和一致性。

全成本核算方法——多级、多类、多向分摊

按会计学原理和国内最新的理论成果，突破固定的科室类别和成本分摊级次，核算所有成本中心和考核单位的直接成本和间接成本。对全院、全员、全过程的经济活动，从院级、科级、考核单元、成本中心、项目单元等各个层次，直接医疗、医疗技术、药品供应、医疗辅助、管理服务等各个环节都实行成本管理，通过计划、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，科室责任人对本部门投入的卫生医疗服务成本负有责任。

标准化数据接口——“会计核算—成本核算—信息系统”无缝连接

为解决长期困扰医院信息管理的信息孤岛问题，通过标准化数据接口，将医院信息系统(HIS)、会计核算系统、凯唱成本核算系统组成一体化的信息平台，实行资源共享，同时保持各个系统相互独立运行，并对数据的安全与保密建立了配套的约束机制。

渐进式目标管理——以责任成本核算为起点

医院成本核算的初级阶段是“绩效导向型”的科室责任成本核算，为避免科室小平均主义，系统可将全院成本核算到责任个人，为优化医院薪酬管理方案提供重要参考。医院成本核算的高级阶段是“投资决策型”的项目成本、“市场竞争型”的病种成本和“管理控制型”的定额成本管理，系统以科室责任成本核算为基础，进一步核算到投资项目和单个病种，并为预算和计划管理预留自定义核算空间。这样可以满足院方分阶段推进现代医院成本管理的要求。

源头式数据采集——以源头数据为基础

根据成本核算规范，按最小核算单元(人)、最短数据期间(日) 、最小收支项目(收入到HIS字典细目,支出到最小发生细目)采集原始数据,避免多级分摊造成的数据失真。

流程式会计分工——以内部控制为基准

系统根据医院成本核算与经营管理需要，保留了传统的菜单授权机制。为确保源头数据的会计凭证属性，系统采用了过程授权的控制机制，为满足不同管理者的需要，系统提供了按管理范围查询报告的授权机制。

多角度经营分析——以管理需求为导向

根据医院经营管理需要，系统从院长、副院长、全院、科室、个人等不同角度提供总量分析、结构分析、差异分析、趋势分析、对比分析，并以生动形象的图表同步显示。

“凯唱医院成本核算系统”分12个子系统，包括核算方案管理系统、数据采集管理系统、责任成本管理系统、医院信息系统接口、会计软件接口、项目成本管理系统、药品成本管理系统、物料成本管理系统、病种成本管理系统、绩效薪酬管理系统、预算控制管理系统和医院经营分析系统。并提供成本核算系统服务器端用于核算任务管理、系统维护和权限管理等功能。

（一）核算方案管理系统(基础版)

本模块为医院建立全成本核算的理论框架和任务体系、可以多任务、分期间定义核算方案。本案实施阶段，公司提供的咨询服务：协助客户研究成本管理考核模式、建立理论级和应用级成本核算体系。

（二）核算数据采集系统(基础版)

本模块为医院建立核算数据采集环境，包括台账采集、表格采集、接口采集。

（三）责任成本核算系统(基础版)

本模块根据核算方案和期间数据自动核算各级各类责任成本，为绩效考核和管理决策提供精细数据。

（四）医院信息系统接口(基础版)

本模块按国家标准、会计规范与医院信息系统无缝连接，按日实时采集相关核算数据。

（五）会计核算接口系统(基础版)

本模块按会计原理和会计制度建立成本核算与会计核算并轨运行环境。

1.能够导入现行会计科目体系；

2.能够自定义收入项目与支出项目的日常会计分录；

3.能够按采集、审核、浏览、分配等环节对原始收支进行分权管理；

4.能够根据权责发生制原则对原始支出进行跨期分摊处理；

5.能够按会计核算要求，由成本核算的明细数据生成收入和支出记账凭证底稿；

6.能够按现有财务软件要求导出规范的记账凭证格式，供财务软件导入；

（六）项目成本核算系统(标准版)

本模块所指项目为医院投资的项目(包括投资的设备和新开辟的诊疗业务),对单个项目的收入、成本、利润、投资回收期等进行核算和分析。

（七）药品成本核算系统(标准版)

本模块与HIS系统相连。根据会计原则和成本核算要求，对药品销售成本按进价核算到单品，为药品管理提供精细资料。

（八）物料成本核算系统(标准版)

本模块与HIS系统相连。根据会计原则和成本核算要求，对医用物料和内部消耗物料进行分类管理，将物料成本按实际进价核算到单品，为物料管理提供精细资料。

（九）病种成本核算系统(标准版)

本模块与HIS系统相连，一方面从执行国家政策的角度对从收入角度对单病种限价收费进行核算和管理监控，另一方面根据成本核算的技术和方法对主要病种进行收入、成本和结余进行核算，为医院参与医疗市场竞争提供精细数据。