Q医疗

医院信息系统在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助计算机技术的不断发展，现代医院已越来越离不开医院信息系统，在临床活动、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。目前，全国所有医院都非常重视信息系统的建设，正在（或准备）投入资金建设新系统或者改造原有的旧系统。我国医疗制度的改革，已经开始从公费医疗体制走向社会保障体制，我国医院正由福利型向经营型转变，这种趋势也势必推动医院科学管理的进程。

NewEastSoft新东软检验管理信息系统是NewEastSoft新东软信息科技有限公司研发的，拥有完全知识产权的产品。它采用面向服务的先进系统设计理念，遵循国家卫生部对HIS系统的基本定义，总结行业先进企业的优秀经验，兼容IHE、DICOM和HL7等国际技术规范与标准的HIS系统。并专门针对中国医院应用环境进行优化设计，充分考虑了中国医院的工作流程、习惯和文化传统。更为重要的是它拥有完善的信息质量控制功能，并业已经全国多家医院中得到验证，是用户完全可以信赖的产品。

 NewEastSoft新东软检验管理信息系统功能特点： 

检验医嘱 

医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目，比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等，可以是单个项目，也可是组合项目，检验医嘱由医生书写在病人病历本中。 

电子检验医嘱 

为了实现对病人的收费，护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱，从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖"，电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。。 

检验申请单 

医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。检验申请单上有一个唯一的流水号。它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。 

电子检验申请单 

存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。它的形成有多种方式： 

A）由LIS系统单独完成。 

B）由HIS单独系统完成，由护士将检验医嘱录入HIS系统中，然后HIS系统按照设定的规则将电子检验医嘱自动（允许人工调整）变换成电子检验申请单，或者由护士将检验申请单录入HIS系统中。 

C）由LIS系统和HIS系统协同完成，然后LIS系统按照设定的规则将HIS系统中的电子检验医嘱自动（允许人工调整）变换成电子检验申请单。 

检验样本 

由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品，比如血、尿、便、脑脊液等，一个样本对应一张检验申请单，两者是一一对应的关系。 

检验报告 

检验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后，向临床科室发布的、包含检验结果的书面报告。 

电子检验报告 

通过LIS系统提供统一的检验报告，可以方便地查询出来供阅读、打印等。 

检验收费 

检验收费是按照检验医嘱来计算收取的，如果医院拥有HIS系统，HIS系统根据电子检验医嘱来计算收费的。HIS系统何时开始收费一般有三种情况： A）检验医嘱电子化后，立即收费； 

B）检验科收到检验申请单或电子检验申请后收费； 

C）检验科向临床科室发布检验报告或电子检验报告后才收费。 

病人信息 

获取病人的自然属性，比如病案号、姓名、性别、出生日期等，通过存放在HIS系统中的病案号获取LIS系统中的病人相关信息。 

NewEastSoft新东软LIS实施后预期效果： 

● 与HIS实现完全对接。自动获取检验所需一切信息。包含患者基本信息、HIS内部代码、临床诊断等。检验科可查看所有患者检验缴费记录。包含输血费、采血费、历史交费等相关交费信息。 

● 所有检验流程可回溯源头。将责任明确划分。可随时查看采血时间、接收时间、检验时间、报告时间、医生站查看结果时间等检验相关信息。其中采血时间需使用条形码管理模式。医生站查看结果时间需安装检验医生工作站。 

● 强化科室内部管理，加强检验质量，提高工作效率。支持八种信息录入方式缩短人工操作时间，内置检验知识库包含异常值分析、检验项目临床意义，检验结果偏高、偏低病变参考，检验历史结果对比。随时查看仪器原始结果记录、打印结果记录、审核记录等信息。 

● 提升质控水平。实现多质控绘图。绘制国家标准质控图。多规则质控图。自动接收或手工录入质控数据。失控处理。文本质控（尿分析质控）等。 

● 统一所有检验数据，规范检验报告单。将便常规、胸腹水常规等手工项目全部纳入LIS系统中，单独建立艾滋检验报告、骨髓报告、糖耐量图文报告。外送标本数据导入，实现科室所有数据纳入LIS系统，所有报告单统一格式。 

● 可统计科室内所有检验信息、费用信息、分类信息。可统计医生、科室开单费用信息，项目开展情况。检验项目长期跟踪分析。阳性报告查询等。 

● 检验医生工作站。门诊、住院医生可随时查看检验结果，可查看患者历次检验信息。第一时间获取急诊、危急值检验信息。并记录医生查看时间。可实现医生站打印报告单功能。 

● 实现防伪码功能。防伪码即每张化验单有一特制条形码。由检验患者信息、检验结果计算而成。此功能可有效防止化验单造假。计算公式中采用MD5不可逆加密模式。 

● 门诊大厅自助打印功能。门诊大厅可安装触摸屏电脑，实现门诊患者自助打印。 

● 条码打印工作站。可实现所有采血管均带有条形码。检验科内置接收（拒收）标本模块及领取单打印模块。即接收标本后可打印领取单告知患者何时可出检验结果。与医生站配合可实现患者先就诊领药再领取报告单。缩短就诊时间。 

● 与体检系统对接。可接收体检检验信息、可接收识别体检条形码。将检验结果发布至体检系统中。由体检系统打印统一体检报告。无需检验科打印。可统计体检工作量、体检费用等相关信息。 

● 院感查询系统。院感科可直接查询检验相关数据。 

● 试剂管理系统。实现检验科试剂入库、出库、库存管理、采购单、试剂统计等相关管理信息。 

● 设备登记、人员排班系统。方便主任科室内部管理工作。 

● 实现双机数据备份，保证数据安全。将检验科数据库分为正式库与历史库。让检验科正式库永远保持固定大小，不会因数据量增大而导致运行速度降低。 

● 开放检验数据库对外接口。不论HIS或体检系统如何变化检验管理系统只需调整接口即可，对检验数据及流程不再造成影响。 

● 支持短信功能。可实现检验结果通过短信平台发布至患者手机。

医院检验科现状分析 

1. 工作量大，任务繁重 

2. 自动化仪器应用比较普遍 

3. 部分项目报告结果仍处在原始的手工阶段：抄写，登记 

4. 报告单丢失后结果难以查询 

5. 手工绘制质控图 

6. 不能对病人的结果进行动态追踪 

7. 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况 

8. 计费容易发生漏收或错收 

医院检验科发展趋势 

1. 检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期医院检验科发趋势 

2. 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用 

3. 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透 

4. 网络信息化建设日益引起重视 

5. 以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）在国内已进入一个蓬勃发展的时期 

检验科发展目标 

1. 提高服务质量，强化管理手段 

实验室工作是医院临床救治的重要辅助手段，是医院的一级科室，几乎所有医院的专业部与实验室都有重要的业务来往。随着医学检验手段的飞速发展和信息化建设的普及深入，及人们生活水平的日益提高，对健康的逐步重视，医院实验室的工作强度和工作量越来大。而实验室原始的工作方式和工作流程不但浪费人力、物力，还直接影响对病人的服务质量。新的形势要求我们能够对各种检验申请及时做出反馈，使临床医生能得到准确、快速的信息。再者，由于硬件成本的不断降低和 软件功能的日益增强，使计算机在各领域的应用都变得更加现实和成熟。随着应用软件的日益发展、管理者观念的进步，这些主客观条件的具备，也都为检验领域的计算机应用带来更成熟的时机。引进先进的管理模式，提高工作效率和工作质量，从而提高管理水平是选用计算机系统的根本目的。 

2. 改革工作模式，提高工作效率 

目前卫生部临检中心拟对国内实验室进行全面质量管理和认可，实施实验室信息化建设，摸索一套适合中国国情的检验科工作模式，使得计算机网络全面参与科室管理，必将大大地提高检验工作的效率。 

3. 利用计算机技术，减少损耗，增加效益 

随着计算机网络化管理的运用，长时间困扰检验科的化验报告遗失、重复查询和补写问题，将不复存在。从而使检验科的工作在规定的标准质量体系模式中运行，极大地控制国内实验室普遍存在的不按规程办事，随意走快捷方式的状况。与旧的管理体制相比，它彻底改变了手工或单向单机管理造成检验科工作的盲目、松散、混乱、随意按所谓的统计整体修改样本 

资料的状况，更加体现了涉及面广、效率高的网络管理特点，同时，也将推进手工操作向机 器化转变，加快检验科自动化的进程。