Q医疗

作为新型农村合作医疗管理，在运营监管过程中，需对资金流、信息流进行有效的实时监督管理，以提高新农合的业务运作效率，规范服务标准，获得更大的社会效益和经济效益。

    文博公司将竭诚为新农合信息化软件系统项目贡献多年来我们在医疗监管电子信息化管理方面所积累的经验和成果。我们一直坚持认为一套先进的管理系统的建立不仅是一套管理系统，更重要是一套管理思想和理念的注入。

    长久以来，新农合报账主要以县为基本单位进行管理，确认报销凭证的监督管理一直都是依靠人工和制度管理。其报账审核流程是：

（1）门诊就诊、门诊费用单、门诊用药处方单、住院患者身份资料（参合本、户口本和身份证）、住院费用清单、住院用药清单等复印件收集在一起，月底报送给县农合管理中心。

（2）农合中心收到相关患者的复印件后，才进行信息的审核和审查，处于事后审核监督管理。

（3）事后审核的结果就是造成：数据的真是性存有质疑，直接影响决策，更谈不上实时监管的目的。

采用文博新农合门诊统筹和住院报销凭证监管系统的意义在于：

（1）实时监督。县级卫生管理部门对乡镇卫生院和下属医疗机构日常业务实行实时监督是过去医院信息系统从来没有的功能。

（2）新农合监管系统最大特点就是实现县级卫生行政管理部门实时对各乡镇卫生院的门诊和住院情况进行查询、监督，以便管理部门及时掌握各乡镇卫生院的业务和财务情况，发现问题及时纠正。发现有违规的情况及时调查处理。

（3）乡镇卫生院乱收费、乱开药，不公开费用开支的情况得到了有效的竭制，农民的利益得到了有效的保护。

（4）对统计性数据进行采集、整理、分析和发布；对基金管理状况进行监控的基金监测管理。

（5）县卫生行政管理部门可以横向和纵向比较各乡镇卫生院的主要医疗卫生服务指标，及时评估算各乡镇卫生院的医疗医生服务质量，对宏观决策具有非常重要的意义。

（6）该监管系统的建立，也是为建设“基于健康档案的区域卫生信息”提供科学、真实的基础数据源。

系统主要功能

    1、患者资料管理

  2、住院患者相关确认凭证扫描管理

  3、住院患者在院期间处方单和记录原件扫描管理

  4、出院患者出院证明和费用清单原件扫描管理

  5、院长信息资料查询管理

  6、县合管中心对下属医疗机构监管管理

  7、对各参合患者信息抽查监管

  8、信息汇总查询管理

  9、门诊统筹患者原件确认管理

  10、参合患者确认管理

  11、图片文档压缩加速技术管理

  12、医疗机构数据自动上传汇总管理

项目技术特点

    负责监督、管理合作医疗运行情况，通过对核发情况查看，做到时时监控，对于存在的问题可早期发现实现监督到位、管理到位。业务报表中心：提供大量《新型农村合作医疗》统计数据，为监督、测算奠定基础，使整体运作情况了如指掌，通过报表数据有依据性的计算整体资金下年度运作政策。

1.扫描方式

(1)采用平板或高速扫描方式。

(2)根据纸质档案幅面的大小选择相应规格幅面进行扫描。

(3)扫描内容完整无缺、图像清晰，页面整齐。

(4)扫描后将档案重新装订，恢复其原貌，做到安全、准确、无遗漏。

2．扫描模式

(1)前些年，传统方式一帮采用黑白方式扫描，主要优点是图象容量较小。但经过多年的实践使用效果看，黑白方式存在无法真实放映原貌的缺点，由于去污、去噪等处理，容易出现文字或数据缺失，因此建议采用全彩方式扫描。虽然存储容量会大一些（一般是黑白的2~3倍），但目前由于储存成本很低，存储已经不是压力了，普通的硬盘都有几百G了，按300G计算，已经可以存储接近300万位患者数据了。（按一个县一年10万名患者计算：一个患者存储20张资料，占存贮容量1M左右，那么300G硬盘就可以存储30万患者资料，这样一个硬盘就可以保存全县3年的患者数据）最主要的是全彩能够很好的放映原貌，通过查看全彩图片，几乎不用再去调档查看原件了。

3、扫描分辨率

(1)扫描分辨率参数大小的选择，原则上以扫描后的图像清晰、完整、不影响图像的利用效果为准。

(2)根据档案标准，分辨率选择200dpi 。

4、图像存储

(1)新农合合管中心数字化的档案存贮在中心网络存储设备、光盘、移动硬盘等各种存储介质上。

(2)数字化档案的存贮要充分考虑这些信息应用时的I/O（输入输出）瓶颈，存贮备份，数据安全等诸多问题。

(3)扫描图像存储在tif格式，存储时的压缩率的选择，应以保证扫描的图像清晰可读的前提下，尽量减小存储量为准则。