Q医疗

远腾电子病历系统通过标准数据集管理为专科化科研课题提供标准数据的结构化采集、存储、查询等管理功能；系统支持临床数据中心（CDR）统一应用管理，为集中数据展现和数据挖掘提供支持；为医院学科建设发展提供持续增长的数据战略资源；为疾病分组管理（DRGs）和单病种质控管理提供基础数据支持。

技术特色

◆基于SOA框架

  远腾电子病历系统基于微软.NET基础平，以SOA架构模式开发，使得产品可以支持更加快捷的客户化更改，保持持续功能升级扩展的能力。

◆XML结构化病历编辑器

  实现病历内容结构化，分解各专科特殊病历内容，定义结构化颗粒度，支持结构化选择与自由文本相结合的录入方式，用户完全可自定义各类特色专科病历模板。

◆使用平台+插件的组合结构

  采用画布技术平台+插件的架构思路对系统功能界面进行封装，以角色为导向的功能设计，用户通过配置管理界面自由组合角色应用功能，为用户个性化的权限设置提供方便快捷的管理方法。

◆客户自动升级

  远腾电子病历系统采用SOA三层架构，首次安装之后，客户端自动升级，显著减少后期维护中的人员工作量。

三、功能特色

◆临床医疗

  临床医疗工作模块通过两种工作模式让医生开展临床工作。

  1、以患者为中心，实现一体化工作界面，对某个患者的各项临床事务进行处理。

  2、以临床事务工作为轴线，能快速切换患者处理某项临床事务。例如：病历书写、检验报告浏览、医嘱信息浏览、CT或核磁影像浏览等。

  3、通过标准数据集管理，将临床数据进行标准化对映，为CDR的建立提供数据基础。

  4、按疾病分组管理（DRGs）制作各类病种模板，为疾病分组管理提供管理基础。

◆结构化病历

  所见所得的病历书写，采用结构化点选与自由文本录入，符合医生传统书写习惯；界面友好，医生学习使用方便快捷。

查房数据一览界面

  为临床医生提供患者近期的生命体征信息、检验报告、检查报告、医嘱信息、病程记录及护理记录在一个界面显现，更方便医生全面了解患者目前的病情变化。

大的医学知识库

  为临床医生提供治疗方案、药品药理、疾病等知识库，方便医生参考和学习。

诊疗时间轴浏览

  以患者入院每一周为横轴，重点临床事件为纵轴，将患者每日临床信息以图表的形式进行动态展现，让临床医生更直观的了解到患者治疗后的病情变化。

◆跨科处置

  当患者病情需要发出会诊申请或由多个科室医生协助处置患者病情时，由主管医生发出跨科处置申请，临时授权给其他科室医生同时对患者进行处置。

◆既往病历资料浏览

  患者历次就诊病历按入院时间排序，医生自主选择需要浏览的病历资料。

◆病案借阅

  临床医生需要借阅归档病案时，系统提供借阅申请功能，系统根据借阅的病案资料保密级别，自动提醒医生是否能借阅，对能借阅的病案，系统根据借阅病案所在的科室，实现是否通过自动审批。

◆质控管理

  为了优化医院手工质控流程，提高医务管理质控监督工作能力，重塑临床质控管理规则，实现环节质控与终末质控相结合，系统自动质控与质量监管人员手动检查相结合的方式，为医院建立一个可控管理型多级质控体系。

◆全程质控追踪

  从检查发现缺陷到发送整改通知，从修改缺陷到再次检查，系统提供全程的质控追踪检查