Q医疗

一、杭州智慧医疗设计理念

1. 医院现状：国内医疗资源的不足加上患者就诊理念的传统，大病小病都奔向大医院就诊，造成大医院就诊人数巨增；近几年时常有报道医生工作压力增大；诊室中排满候诊患者，很多患者的患病隐私难以启齿；同时患者与患者之间对就诊的先后顺序争吵不断......诸多不良现象出现在大医院已屡见不鲜。

2. 针对上述医院当前就诊环境，杭州智慧结合实际状况并调研多家省级三甲医院，设计并研发了“智慧门诊医疗导诊系统”，志在解决目前医院存在的各种不良就诊环境问题。

3. 智慧门诊医疗导诊系统利用互联网技术与HIS、LIS、PACS等系统进行数据交互，实现叫号系统自动化为目标，有效解决医疗服务行业管理中存在的一些混乱、无序、插队、拥挤等现象，构建现代化杭州智慧医疗管理制度，引导患者有序排队就诊，减少医生与患者之间的纠纷。提高医生接诊效率，缓解护士工作量。杭州智慧将秉承对医护工作者和患者的服务为宗旨，竭力创建一个高效、有序、快速、轻松的就医环境。

二、智慧医疗多媒体医疗导引系统设计

1. 智慧医疗多媒体导引系统是杭州智慧科技有限公司通过多年研发而成，具有独立知识产权，已在全国各地多家三甲医院实施并成功运行。

2. 智慧医疗多媒体导引系统构建在医院内部局域网上，采用C/S与B/S结合的架构形式。系统通过接口与HIS、LIS、PACS服务器进行对接。采取叫号数据自动分配的原则，患者挂号结束或者完成申请单的缴费后，自动按需分配排队号或按挂号单上的序号进行叫号。

3. 本系统支持多种终端同时显示的模式，如：门诊大厅显示屏，挂号、药房等相关的LED/LCD显示，可以根据业主需求定制专家排班信息、实时挂号信息、专家余号信息等一系列的相关便民信息，同时还支持医院即时公告。目前支持终端有Android、Windows、Liunx、LED同步屏、LED异步屏。

护士台以护士统一管理本科室为原则，护士可以对患者进行调科、优先、延1. 后等权限，同时还具有护士查看患者过号信息、医生工作状态。

2. 智慧分诊叫号管理系统结合本公司自主研发的安卓系统诊室一体机，实现显示叫号信息、医生信息、医生简介、支持视频、图片、文字等相关多媒体信息。

3. 智慧多媒体医疗导引系统主要实现的两大功能：分诊导诊显示系统与多媒体信息发布系统。这两大功能可以分别独立运行在各独立的显示终端上，可以实现两大系统的无缝结合在一个显示终端上显示。

三、智慧门诊分诊导诊系统

1. 智慧门诊医疗导诊系统是杭州智慧结合当前医院就医情况和医院各科室的排队情况，为整个医院环境提出的整体解决方案。

2. 智慧门诊医疗导诊系统分五大模块：门诊排队叫号模块、医技叫号模块、检验叫号模块、药房取药叫号模块、体检一体化叫号模块。各大医院可以根据实际情况分别组合以上几大模块形成全院的整体分诊叫号系统的集成。

（一）系统拓扑图（带分诊显示屏）

（二）系统拓扑结构详细说明

1. 网络结构要求：本系统可以利用医院现有的内部网络实现以上功能 ，对于增加二次分诊并配有诊室一体机的医院尽量按有线网络方式连接，部分小型医院不便于布线的区域，可采用无线网络实现。门诊医疗导引系统同时提供多个查询服务：微信端查询排队系统、微信端推送排队系统、手机APP查询排队相关信息。注：查询服务要求排队服务器有外网接入。

2. 信息发布服务器：可采用高性能PC架构服务器，装有系统主服务程序，用于多媒体内容的存储、调度、数据库的运行。应与网络有良好的链接保证。注：信息发布服务器按信息发布终端的数据可以与排队服务器共用一台服务器，减少医院对服务器硬件方面成本投入。

3. 排队服务器：用于接收HIS接口服务器、医生诊室电脑、护士站电脑、候诊区液晶显示屏传来的信息，实时生成最新的分诊导引数据，并按显示规则推送到各个显示终端上，分诊叫号服务器与信息发布服务器合并，并安装HIS接口实现与医院已有HIS系统进行数据交互，根据医院自身条件可以对服务器做双网模式，以确保排队服务器正常。

4. 医生诊室电脑：可用医院原有的电脑，安装虚拟叫号器软件，医生通过软件对患者进行有序的呼叫。注：每个医生诊室电脑都需独立安装呼叫软件。

5. 护士站电脑：采用医院提供电脑或新购设备，安装护士台管理软件，便于护士进行当前信息检索、查询、调号等管理工作。

多媒体显示终端：我们参照分诊叫号人流量实际情况，定为两款显示终端，分别为一级显示屏与二级显示屏。一级显示屏用于信息发布与排队叫号整体叫号信息相结合的模式，显示整个科室的当前叫号信息集中就诊信息。二级显示屏用于当前诊室就诊信息显示模式，显示医生信息、医生宣传信息、当前叫号信息及等待就诊信息。杭州智慧科技配置安卓一体机支持目前主流的1. 所多媒体资料，采用安卓19寸/21.5寸/32寸全模具制作超轻一体机。支持定时开关机，遥控器控制操作等功能。根据医院提供需求可定制化不同尺寸的一体机设备，完全满足医院各种情况下特殊要求。

2. 特殊需求①：目前还可以与杭州智慧自主研发的门诊叫号系统与门禁对接，有效管理特殊患者随意进出诊室或诊区的次序问题。通过门禁系统与智慧叫号系统对接可以实现当前就诊患者刷医保卡或就诊卡，门禁系统通过自动识别后为当前就诊患者自动开门，非当前就诊或等待患者无法打开门禁，真正有效控制诊室或诊区内部人数、次序。对于无护士管理诊区实现更加人性化的管理工作。随着系统在医院业务的深入，将极大提升患者的就医体验，提高患者满意度，不但减去了护士日常工作的重复性，还能更有效的做好医生的辅助工作。

3. 特殊需求②：杭州智慧为方便护士管理特别针对预约患者，研发了一款自助签到终端，使网上预约患者无需通过护士人员，直接到自助签到机前使用就诊卡或输入就诊序预约序号，即可导入个人就诊信息，实现真正的由机器操作的智慧医疗先进理念，直接缓解医护人员的不足之需。

4. 系统软件设计结构

四、系统功能介绍

1. 智慧门诊医疗导诊系统是将信息发布与门诊导诊叫号信息结合的一个软件产品，患者挂号后通过智慧分诊选配模块中的就诊导引系统相结合，患者输入门诊号或刷就诊卡，系统正确引导患者到指定科室等候就诊。

2. 整个门诊医疗导诊系统实现一个科室的叫号系统，配置以下几个软件模块：①分诊叫号模块；②护士台管理模块；③患者签到签到模块（选配，不要签到过程可以不配此模块）；④虚拟呼叫软件模块；⑤语音与显示模块；⑥HIS接口模块。

五、门诊分诊导诊业务流程

以下是结合医院实际业务流程，设计的分诊导引显示业务流程：

一、患者在医院就诊流程

1. 从HIS中获取患者当日挂号信息及预约挂号信息。

2. 分诊叫号系统软件将患者信息自动分配到相应的医生或科室队列。

3. 护士可以通的护士站软件调整患者就诊顺序。

4. 护士实时查看本诊区的患者就诊状态。

5. 医生通过医生工作站的虚拟呼叫软件呼叫当前就诊患者。

6. 医生通过操作虚拟呼叫软件后，系统自动通过多种显示终端显示及语音同步提示患者到相应诊室就诊。

7. 对于特定优先患者，经护士进行确认后，可以用特殊权限对患者就诊顺序进行调整，插前或延后。

8. 对于过号患者，可由护士将患者拉回等待就诊队列，叫号顺序规则可以根据医院自定义。

9. 对于当日就诊检查后的复诊患者，到分诊护士台确认身份后，护士可进行调号。或直接进入诊室。

10. 门诊医疗导诊系统显示终端可以按照医院实际诊室情况进行定制界面

例如：候诊大厅一级分诊显示屏（显示模式）

显示样式如下所示：当前诊区诊室较少的情况下

设计理由：一个诊区诊室较少的情况，叫号显示屏可以按照诊室按行分配显示内容。确保一个诊室一行的叫号。此显示样式一般用于诊室少，如诊室多不推荐此显示样式。

诊室较多可使用此显示样式可以用多个显示终端实现。

当前诊区诊室叫多，一台显示终端无法排下，可以选择两台以上所示样式，也可以选择如下图所示的样式：

设计理由：每一行不按指定诊室，按叫过信息向下压的规则，最新的叫号信息显示第一行，已叫信息向下压。此设计方案不受显示终端的大小，行数、诊室限制。一台显示终端与诊室配比不受数量限制。

二、级分诊屏（显示样式）

样式界面（显示样式可以灵活编辑）诊室显示屏均可语音同步提示。

六、智慧门诊医疗导诊系统技术要点

“智慧门诊医疗导诊系统”结合了全国多家医院的实施经验，结合杭州智慧科技有限公司的研发能力，系统可适应各类规模的医院门诊环境，小到一般小诊所，大到日门诊量达2万以上的大型三甲医院，系统可随医院门诊环境的复杂性和可变性的现状进行灵活配置，从而达到适应医院的门诊医疗导诊系统。

软件设计的功能特点：

1. 接口的灵活性多样化，HIS、LIS、PACS接口可以通过多种方式与医院系统进行对接，可以通过视图方式、Webservice方式，实时取得患者挂号及相关排队信息，优化各类交互过程，将对医院内部系统影响降到最小。

2. 结合目前医院挂号信息多来源的情况，门诊医疗导诊系统支持多种方法签到。支持不签到直接叫号模式，支持自助机签到模式，同时对于签到提供第三方接口，医院可以按实际情况将签到过程分配到医院的多种交互设备上，如自助挂号、自助取号机、自助取单机上，直接减少医院布置自助签到机的数量。

3. 护士站支持多项功能，如设置分诊叫号可分为智能、人工、混合三种叫号模式。同时也可以作为签到机使用，护士站刷卡或刷医保卡完成签到过程。具备调科、优先、插后、转移、指定医生、指定诊室等常规功能。还有绿色通道等相关功能。

4. 系统支持全院医生调配诊区处理，对于专家门诊可以灵活完整的自动调节诊区处理，无需人工处理就完成专家门诊全院调配诊区处理。普通门诊可以在同一诊区内灵活换诊室等功能。

5. 系统内置TTS语音引擎，具有自动语音合成播放，实现语音叫号实现播放，可以灵活配置多音字、语气、语调等相关功能。也支持合成语音与录制语音相结合播放过程，语音可以配置中文、英文等相关其它语种；语音系统中支持广播相关信息，播报内容支持文本、字符等相关内容。

6. 显示模式可以有一级分诊显示模式、二级分诊显示模式、多级分诊显示模式。

7. 呼叫模式可以同时多种情况，一诊室对应多科室、一诊室对应多块屏，多诊室对应一块屏等功能。呼叫过程支持按挂号顺序呼叫、按预约时间呼叫、按医院指定规则叫号或者多种叫号规则共存叫号形式。呼叫过程支持叫一等一，叫一等多，直接呼叫等呼叫功能。

8. 支持患者可以参考自身情况在自助签到机上或其它接入门诊医疗导诊系统的设备自助完成暂停、离开等相关操作，防止叫号过号。

9. 过号处理：支持多种过号处理方式，可以按照情况进行过号理，如插后几位、延后多少时间等相关处理方式。

10. 系统操作非常简单，无电脑操作经验的医护人员无需培训，就可以熟练操作本系统；

11. 拥有完善的信息统计功能，可统计医生出诊时间，就诊时间，患者挂号量，患者就诊量等多种相关信息。

七、排队分诊

    “智慧门诊医疗导诊系统”通过接口从HIS、LIS、PACS相关系统中取得相关信息按照医院的情况一般可以分普通门诊、专家门诊（VIP门诊、名医）、医技科室二次分诊三种分类模式。

1. 普通门诊：普通门诊按照挂号单顺序进行有序导入到排队数据库中，分诊系统按照普通门诊挂号时相关情况进行处理，急诊、平诊、老人等根据特殊情况进行优先处理，按照医院设定规定进行优先呼叫、提前叫号、按时间叫号进行处理，普通门诊可以根据患者要求进行指定医生、指定诊室等相关选择处理。护士可以对复诊患者按照叫号规则进行重新召唤处理。对过号人员进行插入处理。同时也支持护士人工调整排队顺序。 对急、危、重人员可以进行优先或绿色通道处理。

2. 专家门诊：专家门诊按照一医生一队列的原则，按照每一个医生单独组成一个队列，同时可以加入老人，照顾等优先，提前叫号，按时间叫号的原则产生队列情况。

八、护士分诊台软件模块

护士分诊台软件安装在护士站电脑上，用来管理、统计、监控对应科室所有诊室的患者就诊及排队情况，护士可以按照实际情况进行处理，护士台软件有以下功能：

1. 队列监控：

可用于查询队列的情况，包括等待人数，已诊人数，正在就诊人员，医生看诊情况，过号情况，以便护士按排叫号情况，分配各诊室间的互通情况。

2. 复诊处理：

患者做完医技检查或其它特殊项目后，患者跟护士说明复诊情况，护士可以按照实际情况，刷卡将患者拉入等待队列，同时护士也可以指定复诊规则，

优先插入或延后几位。

3. 患者指定医生：

在就医过程中，可能存在患者要求由指定医生看诊，护士可以选择本科室出诊的医生。导入患者指定医生队列后才可以呼叫此患者。

4. 过号处理：

医生呼叫未应诊的患者回来就诊时，由护士将患者重新加入到队列当中。分诊护士可以对其进行优先、延后和删除等操作。

5. 广播功能：

通过分诊台软件，护士可通过手工录入或导入文本信息，并指定诊区信息屏进行语音播放提示。

分诊台软件界面图如下： 

九、虚拟呼叫器

1. 使用登录虚拟呼叫器一般设置医生工号，虚拟呼叫器有多种呼叫功能，有顺呼、选呼、复呼、回呼、指定呼叫、查询、存储、未到、暂停等功能，顺呼：用于顺呼下一位患者，顺呼完成了等候区、诊室屏同时显示叫号信息，并语音提示患者到指定诊室就诊。选呼：主要用于特殊情况医生选呼指定患者，医生可以输入患者挂号序号进行选呼。同时显示系统显示屏语音提示。复呼：用于医生重复呼叫当前患者。回呼：医生在已呼列表中回呼指定患者。指定呼叫：医生可以在未呼或已呼列表中选中患者进行呼叫。查询：医生可以查询已诊患者，未诊患者和未到患者。存储：医生可以将特定的患者先暂时保存，以便过一会查询此患者的叫号情况。未到：医生呼叫后，患者未来就诊，医生可以点未到，此时护士可以按照未到情况对患者进行处理，提醒患者或查询未到人数等相关信息。暂停：主要医生要离开诊室，医生可以点暂停，诊室一体机根据医生操作显示暂停就诊等相关字样信息，以提示医生暂时离开诊室。

虚拟呼叫器界面图如下：

虚拟呼叫器还可以与HIS系统合并，定制到HIS的医生工作站界面之中。

1. 硬件呼叫器

根据医院实际情况可以选择配置硬件呼叫器，硬件呼叫器分两款，有线/无线型，有线型呼叫器前期需要进行布线，无线硬件呼叫器，采用无线通讯技术免去布线麻烦直接插入220插座即可工作，呼叫器与分诊系统进行数据交互读取。

硬件呼叫器多用于出入院大厅、抽血、输液、牙科、检验科等相关科室。

十、多媒体显示、语音及就诊导诊功能

智慧多功能终端支持多种分辨显示相关信息，此系统通过HDMI通讯将高清画面输出于液晶电视机机上，可以根据医院需求定制个性化显示模板，显示模板形式多样，分屏显示内容。（图示）

智慧门诊分诊导诊系统使用TTS语音引擎技术，使系统能够同步、清晰和准确的发音。支持患者和医生姓名呼叫。同时支持多音字、语速、语调等人工智能功能。

语音支持中文、英文和数字的语音合成，并将页面信息、文本信息直接合成为语音信息；合成语音的语速可调节，并且支持句中个别字、词的语速可独立调节。

诊室显示屏同示也嵌入了TTS语音引擎，同时配置了高性能喇叭，可以独立诊室进行语音叫号，同时也可以支持广播语音软接入。