Q医疗

项目建设的意义

通过医院检验信息管理系统的建设，提供一流的患者服务，实现先进的科室管理，建设先进的临床实验室。

项目建设的目标

  建立一套自动化、智能化、符合标准、人性化、高效、稳定的全院级LIS系统；

  将全院各实验室所有检验仪器连入LIS网络中，实现检验数据网络化、数字化传输；

  以信息化取代传统手工模式，实现检验申请电子化；

  实现检验标本条形码管理，符合实验室认可中规定的标本唯一性要求；

  实现对检验标本流转的电子化管理，减少标本在流转中出现差错；

  规范标本在各个环节中的管理，实现检验行为高效、准确、及时地进行；

  实现检验相关信息全院共享（包括LIS与HIS、病案、体检、财务等系统的衔接）；

  实现对检验报告的电子化管理，方便存储和查询；

  实现对实验室中的人财物（包括检验收费、人员、设备、试剂、一次性耗材等）实现电子化管理；

  可以按各种方法进行工作量的统计，各个工作环节的跟踪查询；

  要求有相关成本、检验科利润的计算公式，可以进行简单的成本核算；

  资料管理：如科室计划、报告、科室内部操作规程、仪器操作规程、测试项目、科研项目、质量控制、行政管理等；

  建立检验科与医院各临床科室、患者之间的信息快速沟通，更好地为临床服务；

  基于国际医疗软件交流标准HL－7，完全满足并超越中华人民共和国卫生部修订的《医院信息系统基本  功能规范》， 并融入15189 、CAP标准的实验室管理规范，可以协助医院实验室提高管理水平，通过标准化实验室认可；

  采用条形码技术，充分地利用和适应现代化的各种自动化检验仪器，促进检验仪器发挥出更强大的检验  效率；

  实现仪器与LIS的双向交互式对接，大大减轻检验师的工作强度，并将检验差错率降到最低；

  可以方便对检验结果进行历史比较，在减少检验师出错的同时将更方便医生的诊断实验室诊断，带动整个医技水平相应进步；

  利用信息系统的智能化优势，辅助检验人员对结果进行更加有效、细致的审核，进一步提高检验的品质；

  实现对实验室质量控制的信息化管理，提高质量控制水平；

  逐步完善医院的信息化建设，将医院数字化水平推向新高；

  可以利用信息系统对检验数据进行挖掘，满足医院科、教、研的需要；

  建设一套可以持续发展的实验室信息系统。

项目建设的成果

通过实验室信息管理系统的建设，初步形成三大平台

  全面自动化的业务平台

通过全条形码流程，实现检验无纸化，保证检验工作的标准化规范化。从采样、接收标本、检验到审核，报告全过程的各个环节，通过条形码采用阶段确认制，让任何操作都有案可查，保证检验全过程的标准化和操作的规范化。

  全面数字化的管理平台

通过系统具有的业务量统计分析、人事管理、考勤管理、财务管理、电子工作日志等功能，帮助主任准确掌握实验室各方面的情况，并辅助医院管理层了解实验室运营情况。

  以患者为中心的服务平台

通过系统具有的各种人性化功能，在采样、等待、取报告等各个环节为患者提供最大的便利，提供一流的服务。

方案概述

★ 业务整体流程图

★ 门诊流程图

★ 住院流程图

★ 全面采用条形码，实现检验自动化

一流的检验设备都支持条形码。作为一种减少差错保证品质以及提高速度提高效率的有用工具，条形码在现代实验室中得到广泛全面的应用。

全面采用打印条形码

门诊标本采样全面使用条形码，不仅可唯一标示标本防止标本混淆错误，也可帮助医院实现检验无纸 化，节约成本规避风险。

同时，采用打印条码，不仅是标本的唯一标识，同时可显示必要的患者信息以及检验申请项目，彻底 规避标本混淆，检验申请出错的风险。

导入全条码流程

我们建议在检验流程中全面采用条形码实行监控，在采样，接受，前处理，上机，审核，报告各阶段 中都通过条形码这个唯一号来进行记录。全流程采用条形码，不仅从检验业务上可以保证标本的溯源性保证检测的质量，也可通过条形码的各时间点对标本流转时间（TAT，turn-around time）进行系统的统计与分析，为检验流程的改进改善提供数据基础。

主要业务流程

★ 标本采集

LIS系统在标本采集处获得医嘱信息，根据申请医嘱的分管规则，自动选取不同的采集容器，打印条形码并粘贴于容器上，标本采集人员根据条码标签采集样本。并通过传送系统送至检验科。

★标本签收

检验师收集传送系统传送来的标本，判断标本是否符合上机标准（试管是否完好，标本采集量是否足够，条码是否完整等），对于超时送达的标本，LIS系统自动给予超时提醒。将不符合要求的标本通过LIS系统及时通知采集点（门急诊采样点或护士站），采集点根据具体情况进行重新采样或取消医嘱操作。

不符合采集要求的标本进行退回处理

★标本分发

LIS系统根据事先设置的规则，自动提示标本上机检验的仪器，将无序的一堆标本分发到各自检验的仪器上。

★检验分析

根据不同的检验申请，标本将进入不同的轨道进行检验

1．标本前处理及分管（离心）

检验师将符合标准的样品放入仪器制定的试管架中，然后放入流水线。LIS系统发送检验指令至仪器，标本首先进入标本前处理仪器进行前处理（离心），仪器根据从LIS系统处获得的规则将需要分管的标本进行分管操作。

标本前处理

2．标本上机

前处理完成后，流水线将标本自动分配到相应的检测模块进行检测。

血凝＋生化流水线

3．标本复检，项目加做

仪器完成标本测试后，将检验结果自动传输至LIS系统，LIS系统将根据预设的复检规则/项目加做规则，自动提示检验师需要复检或者加做项目的标本，用户可以根据提示寻找出相应的标本，重新放入流水线进行标本复检/项目加做。

★报告审核

LIS系统在接收到仪器发送的结果后，根据审核规则筛选出有问题的标本。提供常用的审核判断规则：

    可根据患者的年龄、性别、标本类型、临床诊断和特殊生理体征等信息进行     参考值判断，用标记或颜色等手段进行不正常提示。

    根据病人的唯一标识，对同一病人的历史数据进行回顾，包括所有项目数据回顾，描绘趋势图，作审核参考。

    对一些有固定值的项目进行自动比较审核，违反规则的审核不予通过。

    对一些相关性的项目自动进行比较审核，违反规则的审核不予通过。

    对一些危及病人性命的项目设置报警值，及时上报。

    将本次结果和前回结果进行比较，偏差较大（可预设系数），则自动报警，提示检验人员对此结果进行特别核查，并寻找其变化较大的原因。

    根据实验室自定义的审核规则进行审核判断。 

通过这些只能审核判断规则，检验人员可在第一时间就挑选出问题标本进行复检或其他相应处理措施，对于超过危机值的标本及时上报，为患者赢得治疗时间。

在检验完成后，审核人员根据检验结果以及镜检结果在LIS系统中进行再次的审核确认，各个检验终端，医生工作站，护士工作站将在第一时间获得通过审核的检验报告。 

自动提示复检标本

★报告打印

检验完成后，可在检验服务台集中打印报告，LIS系统提供下列报告发布模式：

    检验服务台检验报告发放管理，报告查询

    医生站、护士站、体检处报告查询，并可回顾历史结果

    门诊服务台报告查询

    检验报告自助服务

    检验报告互联网查询，可提供患者远程查询

    提供与检验报告手机短信发送平台的接口

    支持图形报告和电子签名

★标本存储和废弃

对于检验完成的标本，LIS系统提供库位管理存放标本，通过可迅速直接地查找到所需标本。每个标本都有存放周期，到期时系统自动提示检验者进行清库操作，并留下相应记录，为标本溯源提供依据。

系统全模块

实现了检验的全模块，包含如下系统：

 临床检验系统

 微生物系统

 条码管理系统

 质量控制系统

 临床报告系统

 危急值管理系统

 设备管理

 大屏提示管理

 耗材管理

 短信通知管理

 门诊排队叫号

 人员管理

 冰箱温控管理