Q医疗

一、系统概述：

病案是医学诊疗过程的详细记录，在医院临床、教学、科研等活动中发挥着重要的作用。随着医疗与制度的不断发展，病案资料的使用需求变得越来越多，越来越频繁。

二、存在弊端：

1、查询效率低：

病历手工查阅需要工作人员到病历库房去翻找，由于病案室人员编制有限，查询接待工作相当繁重。以一般三甲医院为例，每日接待医生、患者、医疗保险机构等病历调阅、复印要求可达数百份，工作繁重，却依然难以满足需求。

2、管理难度大：

病历手工查阅，往往是查询人接触病历原件进行翻查。当查询接待量大的时候，难以保证良好的监督，病历原件被篡改、被损毁、限制内容泄露等隐患难以杜绝。特别是病历原件提供服务必定带来原件丢失的风险。上述种种隐患一旦成为事实、引发纠纷，医院将陷入极大的被动。

3、耗费空间、不易保存：

医院历史积存病历数量巨大，加之新出院病历的不断增加，病历存放势必占用医院很大的房屋资源。此外，病历原件通过频繁的人工翻阅和复印，由于灰尘、手汗、潮湿等因素的影响，很容易造成原件的破损。 无法信息共享： 病历原件只有一份，依赖于原件的查询无法满足多人同时共享查阅的需求，更无法满足异地查阅的要求，病历资源利用率不高。

4、无法信息共享：

病历原件只有一份，依赖于原件的查询无法满足多人同时共享查阅的需求，更无法满足异地查阅的要求，病历资源利用率不高。

三、病案数字化管理的优势：

1、节约病案贮藏空间，节省医院房屋资源

病案扫描数字化后，一般的病案调阅将不再依赖原件，因此病案原件可以打捆存放或异地存放，从而可以节约医院房屋资源。

2、病案原件与使用者隔离，杜绝病案丢失、损毁

病案扫描数字化后，病案原件出库进入流通的频率将大大降低，从而基本杜绝病案原件遭受损坏、涂改、遗失等危险。

3、简化病案流通程序，提高工作效率

病案扫描数字化应用后，病历调阅通过计算机图像浏览就可以实现，不需要再进行病历原件的手工翻找，能够大大提高工作效率。

4、实现信息共享，提高病案资源利用率

病案扫描数字化后，数字化的病案资源可以上网共享，一份数字化病案可以被多人同时调阅，大大提高了病案资源的利用率。

四、系统架构：

五、系统功能特点：

病案数字化应用主要借助病案数字化应用与管理软件、电子病案存储体系和局域网络来实现。医生在局域网内的计算机上运行病案电子调阅软件，可以实现病案电子调阅；病案室管理人员在后台管理计算机上运行数字化病案管理程序，可以实现对电子病案资源的管理。

1、档案数字化：通过病历

通过高速扫描仪将纸质病历原件变成电子影像，实现了病历资源的数字化。病案扫描工作分为对历史积存的病历进行规模性扫描加工和对日常生成的新病历进行即时性的日常扫描。

2、数据同步

数据更新及时准确，数据一致性高，数据同步操作，避免重复录入，减少数据错误。

3、高效的窗口打印功能

智能打印管理，可极大的提高病案室对外提供病历的工作效率，消除窗口排队等待现象，提供患者满意度。

4、严格的病案电子调阅管理

严格的病案电子调阅审批体系，可确保所有系统用户严格按照自身权限阅读病案信息，避免数据越权使用。