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RFID患者身份智能标识——医用腕带应用整体解决方案

一、 方案概要

1、 腕带使用的背景

医院的信息管理系统已经发展了很长一段时间，并且得到了普遍的应用。但是医疗信息化中有一个关键的环节——患者身份识别却始终是信息化发展的瓶颈，缺少这个环节的医疗信息化，让患者与医疗信息之间缺乏有效的联系起来的手段和机制，系统无法真正地实现信息管理的关联和闭环。为解决这一问题而引入患者身份标识系统起着关键作用。

患者身份标识是通过医用腕带作为介质来实现的。医用腕带是由特殊材料制成的手腕带，上面打印了病人的姓名、编号、科室、床号等基本的患者信息，并采用一维或二维条码，便于信息系统快速、方便地将患者信息读入系统中。患者在一个阶段性的治疗过程中随身佩戴，便于在诊断、采样、治疗等构成中进行患者身份的识别与鉴定。 

患者身份识别能保证在医疗系统中实现了“五个正确” ：

. 正确的病人 

. 正确的药物 

. 正确的剂量 

. 正确的时候 

. 正确的用药方法  

2、 患者身份识别的制度保证

. 实行病人身份识别制度，完善急诊、重症、手术室、产房等关键环节的患者身份识别措施；

. 建立“腕带”作为识别标识的制度，作为实施操作、用药、输血等诊疗活动识别病人的有效手段。 

二、 腕带应用整体解决方案

1、 腕带在医院信息化中的作用

腕带是一种将患者与信息处理系统连接起来的信息载体，腕带与患者绑定，代表患者的身份。腕带贯穿患者入院时登记信息、打印并佩戴腕带、直至出院的整个治疗过程。诊断、治疗、取样的每个环节都需要核对患者身份，以保证医疗对象的准确。 腕带上的信息是患者编号，或附带患者的基本信息，通过编号与HIS系统的信息关联。

2、 腕带在医疗各种环节中的运用

2.1  急救室/手术室的运用

急救室处理各类情况紧急的病人，难以很好地管理，在快节奏的工作压力下，诸如标本被搞混等问题经常发生。借助条形码病人标识带和能扫描条形码的手持机，就能很好地处理急救室的工作。 同样在手术室中，一旦病人被实施麻醉手术后，就难以再清醒进行表达。借助条形码病人标识及手持机能够快速确认病人身份和获取有关资料。

2.2  住院查房

住院查房时通过读取患者腕带，读入患者信息，调出病历和医嘱，同时还能录入体征数据，比如体温、血压等等。

2.3  用药、输血、检验样本提取

在用药、输血、检验样本提取等治疗时，读取腕带的患者信息进行核对身份，再核对医嘱，确保“五个正确”。

2.4  出院结帐

出院时凭患者标识带在护士站打印出附带条形码标签的通知单进行结帐，由于条形码的自动识别能力，处理非常快速和准确。

2.5  患者出入管理 

对住院患者出入病区进行身份识别和登记，便于对患者进行管理。

2.6  膳食管理

通过腕带的身份识别，可以直接记录病人的用餐情况，记录数据以便结账使用。  上述应用仅供参考，很多功能还需要多方探讨和发掘。但不用质疑的是，无论条形码技术还是病人标识产品，很快都会在医院中得到广泛使用。

3、 各业务流程腕带应用

在下述医疗过程中，都需要读取腕带信息，各个业务中的主要使用流程如下。

. 用药、输血等治疗流程 

 抽血检验等采样流程  

. 查房流程 

4、 医用腕带的操作和实施

. 要求操作简单佩戴方便

. 可提供多种颜色的腕带选择；

. 采用一次性使用的锁扣；

. 安装打印软件，连接医院的信息管理系统，就可以将所需要的病人信息直接打印在腕带上；

. 患者在入院时佩戴印有二维（或一维）条码的腕带，以此作为信息的载体，其中含有患者姓名、住院号码、性别、年龄、入院诊断、过敏药物名称等信息。

. 患者入院时打印腕带，打印后将腕带直接佩戴在患者手腕上；

. 医护人员在临床工作过程中，首先扫描患者的腕带，确定患者身份，然后继续扫描药品标签，扫描后系统自动匹配患者与药品的信息，匹配后，再执行医嘱。

. 医护人员在病人床前就已经完成录入体征数据工作，减少了手工记录和手工转抄等中间环节，实现病人与相关诊疗信息的一一对应。

. 从输液、打针到检验、手术等医院常规活动中，都可以用扫描的方式快速准确地读取病人的信息，从而提高医护人员的工作效率和服务水平。 

5、 腕带应用的信息处理

在腕带使用过程中，涉及到的处理有：

. 腕带打印

腕带打印，是在患者入院登记时打印并佩戴，腕带的打印需要专门的腕带打印机。

. 腕带识读

在治疗、采样等各种医疗过程中都必须核对患者身份，需要读取腕带所附带的信息，本方案采用条形码的方式，所以需要能读取条形码的设备。

读取条形码的设备有多种，一种是配套固定的医生或护士工作站使用的——

条码扫描器，俗称条码枪。另一种是移动工作站，本身配置的条码阅读模块。

三、 系统相关设备

腕带在医院的应用中，涉及到的设备和耗材主要有：腕带材料、腕带打印机和腕带识读终端，识读终端包括配套给PC使用的条码扫描器和移动使用的移动信息终端。 

1、 腕带专用打印机

1.1  腕带打印机的要求

. 打印清晰、定位准确、走纸稳定；

. 简单易用、腕带材料安装、撕取方便；

目前市场上有专门打印腕带的打印机，以及兼顾打印腕带和标签的打印机。

1.2  条码打印机

本方案选用的条码打印机是一款小巧易用、专为打印腕带打造的条码打印机，同时也能兼顾打印热敏小标签。

. 分辨率203DPI，打印速度5IPS，打印宽度2.12”(54mm)

. 纸卷：外径 5”，轴心 1” 

. 接口：USB/串口/LAN

. 外观尺寸：218×172×100(mm)

. 选件： 

. 自动切刀

. 自动剥纸器

. 外挂纸卷架(最大纸卷外径为10吋)

. 外接式正向/反向回卷器 

1.3  腕带打印控制方式

可以有多种方式控制打印腕带：

. 从系统中导出相关数据，使用标签打印软件——GoLable，打印腕带；

. 通过编程接口，系统直接控制打印机，实现腕带的打印。

1.4  条码打印机的优势

与同类产品相比， 本机具有如下优势：

. 专用热敏腕带打印 

. 腕带打印位置自动定位 

. 适合打印不同厂家的多种腕带产品 

. 目前市场打印速度最快的腕带打印机 

. 需要时也可用作普通的热敏标签打印

. 重量最轻、体积最小

2、 腕带耗材

目前部分医院使用了手写腕带来识别患者身份，虽然有一定的效果，但是书写和识别仍需人工实现，这样效率低、易出错的缺点显而易见。 使用打印腕带可以避免这些问题，有着绝然不同的使用效果。打印腕带按打印方式不同可分为热敏、热转印。腕带的固定也有锁扣和粘贴两种方式，但粘贴方式一般容易脱落，造成腕带丢失。根据医用腕带的特点，本解决方案选用汉威信专门定制的热敏打印、一次性朔料锁扣方式的腕带，不需要另外的耗材，节省了成本。

2.1  腕带要求

. 材质柔软，佩戴后舒适性、不伤害皮肤；

. 打印清晰持久、防水、防酒精、耐磨；

. 独有的抗菌涂层，使用安全、放心；

. 一次性锁扣，保证一个医疗过程不会脱落和人为摘除；

. 形状、颜色美观。 

2.2  腕带种类

按适用对象可分为：

. 成人腕带——适合成年人的手腕佩戴；

. 儿童腕带——长度较成人腕带短，适合儿童佩戴；

. 婴儿腕带——长度更短，材质更加柔软温和，适合婴儿佩戴。

除了按适用对象分，还有不同颜色，将不同类型的病人或不同科室、病区分类用不同颜色的腕带。

2.3  各种腕带规格

. 成人腕带（多色）

. 婴儿/少儿腕带（多色）

2.4  各种腕带规格比较

市面上腕带材料形形色色，热转印腕带打印是需要碳带，增加了使用成本。即使都是热敏腕带，采用的材质不同，其质量也不同。腕带的柔软程度、防水抗菌性能，以及打印耐磨度都各不相同。 锁扣型腕带采用一次性塑料锁扣，使腕带佩戴时不易脱落。而粘贴型腕带则容易脱落，有出错的风险。 斑马的腕带材料是封装在盒中，方便腕带的安装，但无疑增加了成本，所以价格也较高。

3、 移动工作站——移动信息终端

移动工作站不仅仅是为了腕带，是将医护人员的信息终端延伸到了医疗工作的任何场合，作为医院信息系统的移动信息终端。本解决方案选用汉威信平板信息终端。

3.1  移动信息终端要求

. 用作移动护士工作站和移动医生工作站

. 采用平板信息终端 

. 多种功能集于一体 

. 便于携带和移动使用 

. 具有快速条码扫描功能 

. 具有无线网络功能（Wifi）

. 连接HIS系统，可进行信息查询、数据采集、核对等操作 

. 小巧、大屏幕、方便携带、易于操作 

3.2  平板信息终端产品 

. 5寸或7寸平板信息终端——护士移动工作站

. 9.7寸平板信息终端 ——医生移动工作站

4、 工作站配套腕带识读设备——条码扫描器

要识读腕带的条码信息，目前的作为医生或护士工作站的PC和笔记本电脑需要配接条码扫描器，本方案选用民德一维或二维条码扫描器产品。 一维条码的使用方式：条码中只有患者编码，其他信息用文字打印，供人工识别。通过患者编码关联和读取该患者的病历、医嘱等更多的信息。 二维条码使用是包含患者的基本信息，识读后可以做基本的核实，再通过这些信息，关联和读取该患者的病历、医嘱等更多的信息。

4.1  条码扫描器的作用

. 用于识读患者腕带信息 

. 通过后台HIS系统，进行： 

. 患者身份鉴别 

. 用药的核对 

. 体征数据的采集 

. 完成检查、治疗、采样、用药等 

4.2  条码扫描器产品 

. 通用型手持激光一维条码扫描器：

. 通用型手持影像式二维条码扫描器：

. 一维无线盘点条码枪：

四、 完整的腕带应用一体化解决方案

围绕医院腕带应用，为了更好的服务于医院，我们提供整体的腕带应用解决方案，提供从设备到耗材的一体化服务。

. 腕带打印——专用腕带打印机 

. 腕带——可打印医用腕带 

. 腕带识读——条码扫描枪 

. 腕带识读——移动信息终端