医疗资源局部供不应求与供大于求并存

进入二十一世纪以来，全国医院经过近四分之一世纪的规模扩张建设热潮，新建、改扩建了大量的医院。根据2024年08月29日国家卫生健康委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国医疗卫生机构总数1070785个，其中医院38355个，全国床位1017.4万张，每千人口医疗卫生机构床位达7.23张。并且，近年来全国医疗卫生资源总量还在持续快速增长。

研究发现，随着全国医疗卫生资源的持续快速增长，已经出现了局部供大于求的形势。《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年全国医院病床使用率仅为79.4%。全国医院病床使用率不足八成，说明从全国医疗服务资源整体规模上来看已经略有供大于求。公报还显示，2023年全国医疗机构的入院人次达到了3.02亿，居民年住院率达到21.4%。2003年全国住院率只有4.7%，近20年增长超过4.5倍，而国际平均住院率为12%-15%，且呈逐年下降趋势，这种异常不排除存在过度住院医疗的成分在内。

另外，根据《中国统计年鉴2024》显示，全国医疗机构床位利用率为75.3%，其中综合医院床位利用率为69.1%，卫生院床位利用率为75.7%，诊所床位利用率为83.3%，也印证了全国医疗资源总量在整体上已经处于略有供大于求。并且由于医院建设周期比较长，当前在建医院项目和未来新立项建设的医院项目，还会不断的建成开业，进一步增加医疗资源供给。

但是，随着社会经济的持续快速发展，人民群众对高水平医疗资源的需求不断提升，一些集中在大城市、特大城市的顶层三甲医院，常常人满为患，挂号难、住院难问题突出，呈现出持续存在局部高水平医疗资源相对供不应求的态势。

此外，在广大中西部地区、农村以及部分小城市的基层医疗单位，医疗资源相对匮乏，存在医疗设施陈旧落后、专业医护人员短缺、药品品类不全等问题，导致服务能力有限，当地居民患病后得不到充分、高质量的医疗服务，一定程度上表现为供给不足的情况。

因此，当前全国医疗市场存在医疗资源局部供不应求与供大于求并存的新形势，医院需要因应新形势调整医院建设发展思路。

随着国家高铁网络、高速公路网络和民用航空等现代化高速交通运输体系的快速建设发展，为群众的跨地区、跨省异地就医提供了极大的便利。国家和各地医保异地结算政策持续优化，医保电子凭证的应用范围不断扩大，功能不断完善，实现了医保信息的互联互通和共享。

随着互联网和医院智慧化发展，顶层三甲医院线上预约挂号普及，普通群众对顶层医院医疗专家挂号等优质医疗资源获得趋向平等化、便利化。医疗服务供给端的医院专科排名，医疗专家技术特长、患者满意度等信息越来越透明化，为就医群众选择适合的就医机构和专家医生提供了极大的便利。

随着经济社会的发展和生活水平的提高，经济情况越来越好的群众对生命健康越来越重视，尤其罹患大病、重病的患者，期望能够获得更高水平的医疗服务，都想到更好的医院找更好的专家进行诊治。

大市场化竞争导致部分公立医院运营状态堪忧。2022年7月国家卫生健康委公布的《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》显示，2020年，有20个省份的公立医院出现亏损，占比达到62.5%，全国参评的三级公立医院中，43.5%的医疗盈余为负。

最近3年不再通报亏损情况，但并不意味着情况好转。2024年4月广东省卫生健康委公布的《广东省2023年度中央转移支付公立医院综合改革项目绩效评价自评报告》显示，2023年广东省实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例为60.78%。作为全国经济第一大省，仍然有近四成公立医院亏损，可见全国部分公立医院运营状态堪忧。

经济学认为，大市场竞争会推动头部集中效应和差异化细分趋势，消费者更趋向选择头部品牌的产品，顶尖的人才更趋向选择头部的企业，具备规模效应、资金、人才或技术优势的企业会抢占更大的市场份额和更高的利润，吸引更优质的人才，形成少数头部企业。

中小玩家和新企业则需寻找差异化创新发展路径，寻求局部突破。医疗服务市场同样如此。在医疗大市场中，有条件的患者会更倾向选择头部医院或者头部的学科，因此新建医院要快速发展，必须寻找差异化的创新发展路径。需要将有限的资源，集中投入一个或少数几个核心学科或创新技术学科领域，在细分局部领域快速突破，打造成为全国、全省至少是区域的头部学科，形成局部优势，以点带面，才能在激烈的竞争中生存、快速发展。

结合对政策方向的分析显示，国家、省、市正在加速推动医疗卫生事业的大变革，构建优质高效的医疗卫生服务体系，推动从疾病治疗到健康促进的范式转变。

2024年12月底召开的2025年全国卫生健康工作会议明确提出，积极谋划推进医疗卫生强基工程，落实国家医学中心和区域医疗中心功能定位，以紧密型医联体为抓手推进县域服务能力整体提升。加减并举稳定公立三级医院医疗床位规模，优化调整二级公立医院功能定位。还要加强儿科、精神卫生和中医药服务，促进生育政策，扩大老年健康服务供给，提高医疗卫生信息化、智能化水平，发展健康产品、治未病和特需医疗等消费。

分级诊疗政策会持续深化，通过加强基层医疗卫生机构能力建设，提升基层医疗服务水平，致力于构建合理有序的就医格局，促进优质医疗资源均衡布局。

医保支付方式改革成为推动医院运营模式转变的关键力量，按疾病诊断相关分组和按病种分值付费模式逐步在全国范围内落地实施。这一改革促使医院从传统的粗放式医疗服务供给向精细化管理转变，促进医院对运营发展、投资成本效益的分析研究和战略规划，减少医院规模和装备的盲目扩张，同时也将促进医院考虑推进满足群众医疗消费升级需求的创新医疗技术服务。医院需要顺应医疗卫生事业大变革的趋势，推动医院加速转型发展。

随着社会经济发展与居民生活水平提升，群众对医疗健康服务的需求正经历结构性转变，从“被动治疗”向“主动管理”、从“基础保障”向“品质升级”加速演进，成为拉动医疗服务升级的重要力量。居民健康意识提升与消费升级，使民众对医疗服务品质有了更高追求，从单纯的疾病治疗向预防保健、康复养生、个性化医疗服务转变。

尤其是一部分先富起来的群众，对高质量高水平和高效率高体验感的优质医疗健康服务提出了更多更广泛的需求。

医疗服务模式迭代，“预防-诊疗-康复”一体化闭环、AI技术深度嵌入服务流程、AI辅助医疗诊断、高级专家远程会诊等深受欢迎。个性化医疗服务也备受关注，部分医院利用基因检测、精准医疗技术，为患者量身定制治疗方案，提供一对一就医指导，提升患者就医体验，满足患者对高品质医疗服务的期待。

当前医院建设发展面临全国医疗资源局部供不应求与供大于求并存、医疗大市场化竞争、政策导向引领医疗卫生事业大变革、技术创新和智慧化转型赋能医疗、需求变化拉动医疗服务升级等新形势。

医院经济运营属性，注定了医院要高质量发展，要在医疗健康服务市场激烈竞争中脱颖而出，需要充分研究政府政策方向和医疗服务市场动态变化趋势，要以高质量发展战略引领，强化市场化运营策略，推动医院学科建设、核心竞争力提升和智慧化发展，合理高效地配置医疗资源，提供契合群众需求、匹配政策的具有优势竞争力的医疗健康服务。

需要通过市场化运作使医院在服务上更加注重患者需求，通过提供个性化、差异化的高质量医疗服务，吸引更多患者的选择，提升医院品牌优势；通过市场化运作促使医院更加高效地配置医疗资源，合理利用有限资源，提高医疗服务的整体效益；通过市场化运作鼓励医院注重创新，积极推动科技进步和管理创新，增强医院活力和竞争力。

CHCC2026全国医院建设大会暨国际医院建设、装备及管理展览会