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【目的】介绍消毒供应中心信息化管理系统的构架及其应用情况；

【方法】消毒供应中心信息化管理系统分为两大体系，垂直追溯体系与水平管理体系，应用垂直追溯体系完善无菌包在回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、使用等流程相关的追溯信息，使无菌包纳入追溯循环的闭环式管理；应用水平管理体系对科室物品库、员工管理、质量控制、科室培训、满意度调查等数据信息进行管理，从而达到规范化管理；

【结果】应用消毒供应中心信息化管理系统，实现了工作流程规范化、精细管理数字化、监控管理动态化、岗位管理开放化，提高了消毒供应中心工作质量及效率；提高了护理人员内在素质，促进了消毒供应中心整体管理水平的提升；

【结论】消毒供应中心要达到安全、高效、规范、节能的管理目标，构架与实现信息化管理系统十分重要。

关键词：消毒供应中心  信息化管理系统   垂直追溯  水平管理体系 

消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具、和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全 [1]。随着医院快速发展和信息科学的广泛使用，我院应用了郑州远洋软件有限公司研发的消毒供应中心信息化管理系统，根据消毒供应中心的工作需求，系统不但有能满足无菌包信息追溯的垂直追溯体系，还将先进的管理思路引入到系统中，系统不断完善、拓展，形成了适合消毒供应中心工作性质的水平管理体系。该系统在消毒供应中心运行半年以来，采用现代化的信息技术，实现了无菌物品进入追溯体系的闭环式管理，科室管理趋于开放式管理，极大地促进了消毒供应中心整体管理水平的提升。现将系统构架及应用介绍如下：

1.材料和方法

1.1 系统硬件配置  包括4台客户端电脑、4台移动手持终端（Personal  Digital  Assistant  PDA），放置去污区1台、检查包装区1台、手术器械包装间1台、无菌物品存放区1台；2台斑马GK 888t条码打印机；放置于检查包装区与手术器械包装间；1台激光打印机，放置无菌物品存放区。

1.2  系统软件配置   服务器：Windows server 2003+；数据库：SQL server 2000+。

1.3  系统运行方法  全院所有临床科室均装有系统客户端，护理人员根据自己的工号及密码登陆系统，登陆成功后方可进行操作，根据系统设定给予不同工作人员不同的权限，系统自动记录登陆人员的相关信息。

2. 系统构架 

3.系统应用

3.1垂直追溯体系应用（见图2垂直追溯体系应用示意图）

垂直追溯体系完善无菌包在回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、使用等流程相关的追溯信息，使无菌包纳入追溯循环的闭环式管理。

 3.2 水平管理体系应用

水平管理体系对科室员工管理、物品库管理、科室培训、质量控制、科室培训、满意度调查等数据信息进行管理，科室趋于开放式管理，人人参与管理。 

4.系统应用效果

4.1. 信息追踪使工作流程规范化

4.1.1 通过二维条码技术，实现对无菌包所经历全过程的跟踪记录，包括回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放、使用整个过程的追溯，相关信息的查询，有质量不合格的可立即召回[2]。

4.1.2 标签单一性控制，每一个无菌包只有一个标签，所产生的相关信息只针对一个无菌包，无菌包一经发放，不管什么原因，发放出去的无菌包都不能返回无菌物品存放区，必须重新进行下一个无菌包的操作程序。真正实现了物流由污到洁的单向流动，不交叉，不逆行，切断了医院感染的传播途径，保障了消毒供应中心消毒隔离质量[3]。 

4.2 系统化管理极大的提高了工作效率  

4.2.1消毒供应中心信息系统功能自动、快速、准确、标准，改变了以往接听电话、手工书写回收单、发放单、手工书写标签、统计数据等繁琐模式，在应用的过程中极大的提高工作效率。

4.2.2排班模块操作简单，节约排班时间、灵活弹性排班，不漏班次、有辨别提醒功能、换班功能、自动统计每名员工工作时间等。即方便员工查看，又方便排班表信息查阅、储存。

4.2.3每月休假统计方便考勤员每月在统计考勤信息时信息共享，节约考勤员统计考勤时间，减少误差。

4.2.4器械汇总盘点简单实用，节约时间，减少误差，提高工作效率。

4.2.5满意度调查既方便科室评价，又节约调查时间，反馈的信息更加真实可靠。

4.3 数字管理促使管理精细化

4.3.1统计数据便于查询，可以快速查询每日、每周、每月工作量，做相对应时间段的工作量对比，统计员工工作量，实现工作量的准确量化。

4.3.2可针对每名员工进行工作量的数据统计，系统自动制作对比图，并以此为绩效考核依据[2]。系统统计每班工作量，从PDA扫描记录可了解各时间段工作完成情况，实现工作状态的实时监控。

4.3.3满意度调查实行5分制评分法，消毒供应中心系统可接收到科室满意度调查结果，系统根据科室评分自动进行数据组合，汇总分析、保持原始数据的真实性与可靠性。

4.4动态化管理促进质量持续改进

4.4.1无菌包全院分布、无菌包过期情况等都可在系统内查询，过期物品会有系统自动提醒，可随时监控全院无菌包的分布、使用情况。 

4.4.2系统针对人、物、培训、质量等科室重要的管理环节，实行了信息化管理。系统的完善设置，使消毒供应中心的管理工作能做到动态监控，实现了各环节的质量控制，找出管理中的薄弱环节，实现质量的持续改进。

4.5开放化管理使消毒供应中心整体管理水平提升

4.5.1将科室各种培训方式制成不同工作模块，护士可选择查看不同时间培训、考核内容，增加记忆能力，提高护士的内涵价值。

4.5.2无菌包内器械配置制作成图，对新员工或新上岗的护士起到引导工作的作用，方便员工对岗位的快速适应。

4.5.3员工可查看每月质量控制、分析结果、质量报表等，让员工认识到工作不足之处，有利于进一步改进工作质量。

4.5.4督促员工对相关技能的学习和掌握，提高其业务能力，全面提升消毒供应中心人员整体素质，促进了管理水平的整体提升。

消毒供应中心是无菌物品的物流中心，其信息化管理系统的应用是促进本专业建立和完善质量标准体系，做到全程质量控制与数据分析[4]。应用消毒供应中心信息化管理系统，实现了工作流程规范化、精细管理数字化、监控管理动态化、岗位管理开放化，追溯管理形成闭环，质量管理趋于开放，全面促进了消毒供应中心整体管理水平的提升，真正做到了安全、高效、规范、节能，完善的系统设置，推动了信息化管理系统在消毒供应中心的应用.