企业地址:山东济宁高新区海川路9号产学研基地A5楼4楼
联系电话:13465778245 0537-2712828/0537-2982828
企业邮箱:724633899@qq.com
成立时间:2002 年
企业规模:50-100人
注册资金:1000万
浏览次数:3513
企业地址:山东济宁高新区海川路9号产学研基地A5楼4楼
联系电话:13465778245 0537-2712828/0537-2982828
企业邮箱:724633899@qq.com
成立时间:2002 年
企业规模:50-100人
注册资金:1000万
浏览次数:3513
管理模式
1、管理流程
(1)、数据中心:处理、储存各用户数据,同时提供数据交换中心,使各地用户共享数据
(2)、备份:保证用户数据的完整性、统一性。
(3)、门诊业务端:负责设置本地用户自己数据,收取合作医疗人员的门诊费用,自动、时时实现相应补偿。
(4)、住院业务端:负责设置本地用户自己数据,收取合作医疗人员的住院费用,自动、时时实现时时补偿。
(5)、基础项目设置中心:负责县、市级单位管理《新型农村合作医疗》政策、制度的实施与控制,通过设置可以调控本地区收费比例,收费项目等。实现统一全面管理。
(6)、核发中心:负责本地区所有医疗单位补偿基金的核发统计、查询等。
(7)、监管中心:负责监督、管理合作医疗运行情况,通过对核发情况查看,做到时时监控,对于存在的问题可早期发现实现监督到位、管理到位。
(8)、业务报表中心:提供大量《新型农村合作医疗》统计数据,为监督、测算奠定基础,使整体运作情况了如指掌,通过报表数据有依据性的计算整体资金下年度运作政策。
(9)、资金测算中心:包括《合作医疗筹资标准测算》,《资金分配测算》、《历史数据对比测算》、《医疗补偿标准测算》等。通过软件测算更为直观的制定本地区合作医疗资金运作管理制度。
2、补偿模式:
支持各种补偿模式。
先补偿指“先补偿、后结款”,参加合作医疗人员在就诊时得到补偿,后结款指各医疗单位先为各患者前期垫付。每周、每月或每季度到核发中心领取资金。
后补偿指患者在就诊时前期自行支付全部费用,定期带相关手续到合管办领取补偿金。
3、业务流程
(1)参合管理
全县农民以户为单位自愿参加新型农村合作医疗,一户一证或一户一卡,持证(卡)就诊。合作医疗证或卡由“合作医疗管理办公室”统一发放,农民的档案信息由“合作医疗管理办公室”录入计算机。(根据我们的实际使用证明,使用合作医疗证有很多弊端,比如填证要费很多的人力物力,准确率还难以保证,使用合作医疗卡就不存在这一问题,只要信息中心录入参合人员信息,患者就诊时,出示医疗卡,输入#,系统就会调出此人的全部信息;对于来年的续合,有增减人口等问题,存在着修改登记内容的情况,那么合管办把电脑里的记录修改后,合作医疗证就要收回,修改后再重新发放到农民手中,浪费人力、物力、财力。如果使用合作医疗卡就免去了这些麻烦,待来年参合人员信息修改以后,持卡人还用原来的卡,显示的信息自然就是最新信息了,所以我们建议大家使用合作医疗卡,这样,对合作医疗的持续发展是有很大好处的。)
(2)门诊补偿(先补偿)
乡镇医院将在本院发生的门诊补偿和在村卫生室发生的门诊补偿,录入计算机,通过计算机网络上传给“合作医疗管理办公室”,再按月到“合作医疗管理办公室”结算。
(3)住院补偿(先补偿)
乡镇医院将在本院发生的住院补偿录入计算机,通过计算机网络上传给“合作医疗管理办公室”,再按月到“合作医疗管理办公室”结算。
Q友评论Q友评论仅代表用户个人观点,不代表Q医疗立场