Q医疗

一、项目背景

国家卫生信息化“十二五”规划中明确了卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，“十三五”全国人口健康信息化发展规划，人口健康信息化和健康医疗大数据是国家信息化建设及战略资源的重要内容，是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要支撑。加强卫生信息化建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。人口健康信息化建设已被公认是未来医疗行业信息化的发展方向，国内不少省、市、区（县）也已大力投入人口健康信息化建设，建立了电子病历、电子健康档案管理、区域影像和检验共享、预约挂号和双向转诊等业务系统，跨医疗卫生机构、跨地域之间的医疗卫生业务协同也在不断推进中。

二、解决方案

区域人口健康信息平台建设以信息惠民、服务医改为设计理念，应用云计算、大数据等前沿IT技术，纵向构建州（市）、县（区）、镇（乡）三级卫生信息云服务网络，横向实现居民健康卡、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理的信息共享和业务协同，构建区域人口健康信息大数据，为辖区社会公众提供分级的、连续的、安全的、便捷的医疗卫生健康信息云服务，提升基本医疗卫生服务的可及性和公平性，促进形成有效的分级医疗服务体系，优化区域医疗资源配置，提高医疗服务水平和提高医疗质量，降低医疗费用，提升卫生综合管理水平和政府综合决策能力。

三、建设方案

1) 区域主索引管理系统（EMPI）

通过维护主索引的规则，识别和整合由MPI创建的主索引信息，并提供人工识别和整合功能。以患者为中心建立主索引（身份证），“一卡在，全区通”。

2) 区域医院管理信息软件（HIS）

以“服务病人”为中心，提高医疗质量和工作效率，减轻医生和护理人员的工作压力和时间，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有用户的功能需求，涵盖门诊、住院、药房药库医院业务系统建设。

3) 区域电子病历管理软件（EMR）

以患者为中心，以临床为核心，以医嘱为轴线，实现了医嘱、病历、护理、临床路径、阳光用药和质控的完美融合，支持实时监测，多种提醒与报表统计等功能，同时与区域人口健康信息平台高度集成，数据数据互联互通。

4) 区域医学影像信息软件（PACS）

提供丰富的影像处理及科室管理工具，全面支持各医技科室及设备，通过对患者各类影像数据的采集、存储、处理、归档和共享，实现医学影像从数据到信息诊断价值的传递，同时与区域人口健康信息平台高度集成，数据数据互联互通。

5) 区域医学检验管理软件（LIS）

基于服务临床为核心，通过检验数据全流程管理，以及智能化的临床支持和精细化的科室管理，提升临床服务效率、服务质量和实验室质控管理水平，同时与区域人口健康信息平台高度集成，数据数据互联互通。

6) 区域健康体检系统（HEIS）

与区域人口健康信息平台高度集成，数据互联互通，对体检业务数据进行收集、整理和统计分析，实现医疗卫生服务机构体检人员对健康体检的管理全流程，支持公卫体检，实现体检数据从各业务系统自动获取，并自动导入电子健康档案库中。

7) 区域市民移动服务平台（线上服务）

为区域内医院打造一个集病人问诊、预约挂号、分诊提醒、诊间付费、报告查询、满意度评价、诊后随访的综合服务平台，通过“线上”移动服务、移动支付、移动应用综合服务解决“线下”医疗服务“三长一短”、就诊缴费排队等现实问题。

8)区域全程条码化系统

在医院在建立完整的信息化系统（HIS、LIS、PACS、EMR、HEIS）等之后，使用条形码的附加设备，提高工作效率、减少差错、增加效益。

9)区域全程排队叫号系统

在门诊、药房、医技、检验等科室设立排队叫号管理，实现与预约挂号、候诊管理、移动应用等的无缝融合；支持文字转语音发布管理。

10)区域医疗自助管理系统

通过触摸自助终端机系统提供医院介绍、就医信息、新特药查询、医疗政策、药品价格、收费标准、门诊、住院费用查询。实现自助门诊挂号、检验、检查报告刷卡自助查询、打印。

11)区域村卫生室综合管理系统

立足健康管理，突出“以人为本”的理念，实现基本医疗服务和公共卫生服务一体化管理，满足农村居民的基本医疗卫生服务需求，同时解决了乡村医生身兼数职的多重角色问题，方便快捷地建立居民健康档案和提供连续的健康管理服务。

12)区域公共卫生信息平台服务建设

医疗卫生信息平台服务基于健康档案存储服务，提供医疗卫生机构之间的信息共享服务和业务协同平台服务。根据健康档案信息的分类和服务需要，医疗卫生信息共享和协同服务分为七个域：个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。这些域又可以进一步细分为若干个子域，例如医疗服务域可以分为诊断信息域、药品处方域、临床检验域、医学影像域。

13)区域协同业务平台

充分发挥上级医院设备和技术优势和下级医疗康复与地理位置优势，形成“分级诊疗”落地，实现上下级医院双向转诊、转检、会诊，实现临床数据双向流动，让居民在家门口就可享受高质量和低成本的服务。

14)区域远程医疗平台建设

立足远程医疗的发展应用需求，建设远程影像诊断中心、远程心电中心、远程病理中心、远程会诊平台，结合当前先进的网络通信技术，以解决远程医疗应用中的关键问题为目标，区域远程医疗平台整合了音视频通信的功能，统一了数据接口标准、规范了远程医疗的业务流程，可以与国内外各视频会议系统提供商无缝对接，与各医院在用的信息系统进行数据共享，实现业务流程集成优化，并提供快速的病人自助通道。

15)公共卫生资金监审平台建设

公共卫生服务是由政府出资向各医疗机构购买服务的方式推动的重要民生工程，城乡居民可以免费享受，为了更好管理公共卫生服务资金，为了更好管理医疗机构的公共卫生服务项目执行情况，为了更好好体现利国利民，真正为老百姓带有政策红利，以及公共卫生资金使用效果，通过信息化的手段做好公共卫生服务资金管理，完善公共卫生服务费用申请、服务记录审核、结算审批及统计报表等管理功能。

四、方案优势

1)按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；

2)把生命周期各过程对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、体检、公卫及妇幼保健等信息；

3)有助于提高医疗质量，节省医疗开支及改善全民健康状况，提高了卫生管理部门对公卫服务开展、监管、对某些疫情的检测及对突发疫情的应对能力，从而能促进区域医疗健康卫生事业不断向前发展；

4)推动和促进各医疗卫生机构信息化建设的进度，统一和规范各医疗卫生机构信息化建设的标准，实现对全区医疗卫生信息的标准化和集成化，从而提高卫生信息化的水平，充分发挥医疗卫生信息化建设的效益