医护人员不主动上报不良事件,该如何破解?

225天前(2019/10/24 16:51:39)106 浏览0评论

导言:患者安全关乎人民群众生命健康,是医疗质量管理的底线和核心内容。

历年来,国家卫生健康委高度重视医疗质量与患者安全,出台了相关政策规范医疗安全不良事件管理标准,例如《综合医院等级评审》、《医疗质量管理办法》等,严格要求医疗机构要按照相关要求进行医疗不良事件上报。然而,不少医院医疗不良事件上报情况不理想,不良事件发生后,医护人员愿意主动上报积极性差,存在瞒报、错报等现象,什么原因导致的呢?小编带领大家共同解析:

首先,我们来了解一组不良事件上报积极性影响因素的市场调研数据,它是由中国医院协会教育培训部在国内56家医院展开的、参与医护人员有2万多名。其中,48.1%的受访者表示,在发生不良事件时,很多管理者关注的重心在于对涉事者的批评或惩罚,而非问题的根因分析和问题的解决办法;23.1%的医护人员担心失误为自己带来“障碍”、不关心不良事件的后续发展情况;12.2%的医护人员担心失误会被记录在个人档案中。通过总结,影响医护人员上报的积极性可归类为3点:

1、担心不良事件上报后会受处罚或责备

2、对不良事件发生的严重性认知不足

3、担心不良事件上报会影响自身名誉

那么,如何解决难题?

在找出解决对策之前,医院要明确及时收集和上报不良事件的目的,不是评价和批评涉事医护人员的对错,而是通过系统化的解决方案找出医疗不良事件潜在的风险及发生的根本原因,为医疗质量持续改进,避免类似事件再次发生。接着,我们可以从以下三个方面着手,为医护人员的上报积极性而努力,小编有以下三点建议:

1、建立非惩罚性制度,设置奖励机制

调查显示,以奖励为主,处罚为辅的非惩罚性不良事件报告制度是促进医护人员主动上报不良事件的主要原因之一。通过结合医院实际情况,建议一个非惩罚性的不良事件报告流程,对及时上报的医护人员给予奖励,营造非惩罚性的上报环境,提高医护人员对自己或他人发生不良事件的积极态度,能有效降低瞒报和不报的行为,进而提升医疗质量。

2、提高对不良事件认知,加强学习培训

医护人员缺乏对不良事件报告流程的认知,是造成医护人员报告障碍最主要的原因。通过积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件,主要目的在于通过学习“错误”,提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力,通过质量管理与持续改进活动工作的过程,提升保障患者安全的能力。

3、加强对不良事件监督,引进信息系统

引进科进不良事件管控平台强化对医院不良事件的监管控制,是提升医疗不良事件上报的重要手段。它能帮助医院及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息,并通过AI智能技术,医院科提前判别风险和预防控制不良事件的发生,避免医疗纠纷的产生。此外,还能运用好RCA分析工具,借助柏拉图、鱼骨图等分析工具,帮助医院加强事件处理过程中的行政干预,分析不良事件问题产生的根本原因,找到问题解决的方案,进行实施解决、持续改进和定期追踪,从而帮助医院管理者有效管控全院不良事件,使不良事件的复现几率降到最低,杜绝问题的再度发生。

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