医疗质量的管理是医疗机构管理的核心和精髓,无论是全面质量管理还是持续质量改进,现代医疗质量管理已经越来越强调利用信息技术的收集。医疗信息技术是现代医疗卫生服务体系向数字化、网络化、智能化、综合化方向发展的关键技术,借助医疗信息技术从而优化医疗质量已成为各医疗机构的共识。随着信息技术的迅猛发展,各医院都在建立自己的信息系统,致使数据库规模不断扩大,复杂程度日益增加,从大量的数据中提取有用的信息供医院的决策服务就显得尤为重要,基于这些要求和现有的实际情况,构建医疗质量实时监控成为必然。


如何定义医疗质量?

狭义角度,主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性,又称诊疗质量。广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调医疗技术经济效果以及医疗的连续性和系统性,以减少患者预期与患者感知的差距。包括的主要内容有:诊断是否正确、及时、全面;治疗是否及时、有效、彻底;诊疗时间的长短;有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要(心理或生理)的痛苦、损害、感染或差错事故;医疗工作效率的高低;医疗技术使用的合理程度;医疗资源的利用效率及其经济效益;病人生存质量的测量;病人的满意度(医疗服务与生活服务)。所以,医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。

针对以上内容,
如何构建医疗质量实时监控平台?


“三板斧”,健全医疗质量管理体系

一、完善规章制度,规范监督机制,是医疗质量实时监控的前提条件
医院的规章制度是医疗活动不可缺少的行为规范,是医疗质量的重要保障。由医院主要领导和各职能部门负责人组成的医疗质量管理委员会,是实施医疗质量管理工作规范化的主管机构。对实现规范化管理作出总体规划,就最终管理目标、主要任务、工作方针、实施程序等规范内容提出要求,组织制定医院总体的医疗质量管理工作规范。
另外,建立与医疗质量工作网络相适应的监督体系,量化工作考核指标,明确规定工作质量、工作标准和工作任务,并在检查方式上加以规范,增强工作的可依据性、可操作性,从而避免随意性、盲目性,制定符合医院实际情况的医疗质量综合治理目标考核评分细则,对医疗质量规章制度的执行情况进行评比和考核。

二、健全信息化系统,是医疗质量实时监控的基础条件
医院基础的信息数据是医疗质量监控的重要信息资源,信息数据的质量直接影响到监控工作的效果。因此,医院应先建立全面的管理信息系统和临床信息系统,立足于HIS、LIS、PACS、EMR等系统,采用先进的IT技术对全院的信息资源(人,财,物,医疗信息)进行全面的数字化管理,规范大数据,建立标准化数据库,使信息和数据安全可靠,让医院各项数据源流动起来,为医疗质量实时监控提供可靠的数据源。

三、构建医疗质量监控平台,是医疗质量实时监控的重要条件
构建医疗质量监控平台,能帮助医院快速、直观、实时掌握全院各项医疗质量指标,为医院管理决策提供正确依据,也有利于优化医院质量管控流程和提升质量监控管理的执行效率。如科进医疗质量监控云平台,能根据不同的医院管理需求,以精细化质量管理为决策导向,通过先进的数据仓库、在线分析处理、数据挖掘和数据展现等技术,深度挖掘数据背后蕴含的价值,以生动准确的可视化展示方式帮助医院动态监控各个环节的医疗质量与安全,为医院管理决策和质量持续改进提供更加科学规范精准的数据支持,提高医疗质量管理的工作效率,提升医院核心竞争力。以下列举部分实时的监控指标:
1)重点疾病/手术/住院数据分析
科进医疗质量监控云平台能根据分析指标、分析维度以及派生维度等有关情况通过以折线图以及多种表格的方式进行重点疾病/手术/住院数据的综合展示,方便医院管理层和有关科室深入了解医务人员的诊断能力、专业技术水平、质量与安全控制指标的综合管控以及收入情况等,为进一步规范医疗行为,减少变异和风险,降低成本和提升患者满意度等提供决策依据。

2)阳光用药数据监控
科进医疗质量监控云平台能根据卫生部规定的抗生素使用政策为基础,帮助医院对药品金额、药品用量等指标进行KPI监控,通过智能手段分析药师审方,提高医嘱和处方的质量,对异常医嘱进行警示,对异常用药进行追踪,帮助医院全面掌控药品的安全使用,有效控制不合理的用药事件的发生,保障了患者的用药安全,维护了医院的声誉,避免医疗纠纷的发生。


医疗质量是医院生存的根本,运用医院信息化系统的管理方法和管理手段,提高管理效率、提高医疗质量、降低管理成本,实时监控相关医疗数据,提示医务人员的工作进程,自觉完成医疗工作任务,在医院的医疗质量管理中具有较高的推广应用价值。

部分数据来源:《利用医院信息化系统,构建医疗质量实时监控》


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