随着人工智能(AI)、云计算、5G、物联网、大数据(BIG DATA)等新兴技术的落地应用,当下越来越多的医院开启打造智慧医院之路,将新兴技术运用到提升就医体验、临床诊疗水平、医院管理等方面,旨在为患者提供更高效、更便捷的医疗服务。当下,建设好智慧医院已成为医疗服务高质量发展的重要引擎,上海康策“以患者为中心”,提供一体化的医疗客户服务管理解决方案,有效助力医院构建智慧服务体系。

什么是智慧医院?

“智慧医院”这个概念在全球提出来大概只有10年左右的时间,这个概念提出以来,全球从各个医院都进行了不同探索,把互联网技术、智能技术,包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。智慧医院的内涵是基于对物联网技术的有效利用,增强与相关配套设施提供方的联系沟通,建立综合的管理体系,提升医院部门的服务质量,让医生和护士从不必要的工作中解放出来,更专注服务医生与病人。2019年国家卫健委明确了我国智慧医院的建设范围,主要包括三大领域:面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院管理的“智慧管理。

第一个领域,面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设,这项工作我们是在2010年开始就已经在全国开始推进,国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级,通过这种分级来引导,仅仅是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历,另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗,给医务人员来用的、以电子病历为核心的信息系统建设。

第二个领域,面向患者的“智慧服务”。这项工作,尤其是去年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来,在医院里面的发展是非常迅速的。现在到很多医院,进到医院的大门里面来,很多的一体机、自助机,包括现在用的手机的结算,预约挂号、预约诊疗、信息的提醒,包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示,这些是面向患者的智慧服务,让患者感受更加方便和快捷。

第三个领域,面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理的系统就是HIS系统,现在面向医院管理的系统也很多,有财务的、结算的,还有物资管理的,比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理,还有产生的医疗废物,以及医院里面患者穿的衣服、医务人员穿的白大衣,还有患者用的被子、枕头、枕套、床单,这些物资的管理,包括医院后勤的水电气。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算,用于这些医院内部后勤的管理,每一个医院用他的手机,在他办公室的电脑就可以看到全院整个运转的效果,包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

同时,国家卫健委也相应颁布了医院智慧服务分级评估标准体系,对标准评估办法以及评估项目细则等等均有详细的阐述。下载地址:http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=9fd8590dc00f4feeb66d70e3972ede84

在标准体系中,分级要求主要是针对医院应用信息化,基本覆盖了为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面的评估要求,共分为五个等级,从零级的没有应用到五级智慧医疗健康服务体系的建立。对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估,分为0级至5级

0级

医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务。医院未建立患者服务信息系统;或者在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中,面向患者提供信息化服务少于3个。患者能够通过信息化手段获取的医疗服务信息较少。

1级

医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。医院建立服务患者的信息系统,应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化,在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中,至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务,患者就医体验有所提升。

2级

医院内部的智慧服务初步建立。医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程,能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务,患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。

3级

联通医院内外的智慧服务初步建立。电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享,部分诊疗信息可以在院外进行处理,并与院内电子病历信息系统实时交互。初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。

4级

医院智慧服务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通,医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务,患者就诊更加便利。

5级

基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。

整个评估过程将从局部应用和整体应用两个方面,按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容,确定了诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务、基础与安全的5个类别,总计17个评估项目。

同时,评估项目也分别面向不同的主体,除了覆盖全部的安全管理要求外,包括面向急救中心的急救衔接要求,面向监管机构的服务监督要求,面向与药店联动的药品调剂与配送要求,体系内上下级医院间的转诊、基层指导以及远程医疗要求等等,最主要的还是聚焦在面向患者的就诊流程以及家庭服务领域,即以患者为中心的医院智慧服务体系建设。

智慧服务建设——以患者为中心

以患者为中心的医院智慧服务体系建设应该满足 4 级要求,即实现智慧服务体系基本建立为标准,建设内容共包含六个方面。

院内全流程就诊服务:患者从院前、院中以及院后的全流程信息服务,例如掌上智慧医院、院间智能导航系统以及AI智能导诊等等,优化患者就医体验,缩短预约、排队等时长,提高就诊效率。

院外患者管理服务:患者在院外进行健康管理、智能随访、家庭医生签约、用药建议等智慧服务,同时做到与急救进行衔接,为患者生命安全提供多一层保障。

线上互联网医疗服务:医院需要开展互联网诊疗、互联网咨询、远程医疗等互联网医疗服务,开展医联体协作模式,开展线上处方流转工作。

服务监管类:针对智慧服务进行监管,包括公共卫生监管、互联网医院监管以及处方审核等。

互联网服务工具:为建设智慧医院提供统一支付、消息推送等功能性互联网服务工具。

安全服务类:做好服务器安全,对身份进行核对校验,设置黑名单机制并且打造医院互联网开放平台,管理医院信息数据,以安全的方式进行对互联网开放,做到数据的发布、订阅、回收、分析等可追溯管理。

上海康策智慧医院服务解决方案基于传统医疗供需难题以及长期服务医疗机构IT运维建设的实战经验,推出了面向智慧医院患者就医诊前-诊中-诊后全流程服务的智慧医院服务解决方案。

方案以医院智慧服务分级评估标准体系为指导,完成医院智慧服务相关要求功能开发,助力医院实现智慧服务4级评级,为患者提供院内院外全流程个性化、智能化服务,使患者就诊更加便利、就医更加满意。

面向患者的前端(移动端),主要遵循医院智慧服务标准,提供一体化的智慧门诊解决方案,以便利患者诊前、诊中、诊后全流程就医、改善就医体验为目标。包括诊前基于人机交互的疫情自诊、常见病分诊、疫情动态等,诊中过程中的就医指南、远程候诊、院内导航以及报告解读等,诊后涉及到智能随访、医患沟通、用药提醒等。

而后端(服务端)相较于前端(移动端),功能架构相对复杂。一方面是面向医护人员,更多是医院支撑移动端应用以及为了支撑移动端应用所构建的互联互通的数据整合功能,涉及排班、导医、预约支付等等,纳入到中台,交给业务人员去进行统一管理。另一方面,智能化的应用还包含了面向信息体系的支撑后台,更多是患者、医院自身的标签能力画像,这一部分主要还是基础数据,需要医院构建自身的患者服务体系的知识库、图谱、宣教内容以及相关的内容发布、消息推送等。

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