随着医疗信息化的快速发展，医院信息互联已成为提高医疗服务效率、保证医疗质量和安全的重要手段。

2024年2月，国家卫生健康委员会统计信息中心发布了《关于公布2022年全国医疗卫生信息互联互通标准化成熟度评价结果的通知》，公布了参与评价的20个地区和189家医院的评价结果。包括连云港市第一人民医院在内的几家医院被评为“5B级”的最高级别。从评价内容和指标来看，医院的互联互通和互动，以及业务应用系统的建设，已成为“硬指标”。因此，促进医院信息系统互联互通，实现信息共享和业务协同，已成为智慧医院建设的“加分点”。

△标准化分级方案

1.电子病历系统是核心

医院信息互联的核心是电子病历系统。电子病历不仅记录了患者的诊断和治疗信息，也是医院内部信息共享和医疗机构之间信息交换的基础。为了实现医院信息的互联互通，有必要建立健全电子病历信息化建设的工作机制，加强电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位。

2.标准化建设是关键

在推进医院信息互联互通的过程中，标准化建设是关键。《医院信息互联标准化成熟度评价方案》从数据资源标准化、互联标准化、基础设施建设、互联应用有效性四个方面设置了11个类别和315个评价指标，全面评价医院信息化建设情况。

通过标准化建设，可以解决信息孤岛和信息烟囱的问题，实现医院内不同部门和系统之间的信息集成和互联互通。

3.国家卫生信息平台基本建成

2022年7月，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾病预防控制局发布《全民健康信息化“十四五”规划》，提出在不断夯实信息基础设施建设、持续推进“互联网+健康”便民服务和健康大数据应用发展的基础上，通过开展三年沟通共享、建设健康中国等一系列优先行动，推动全民健康信息化向数字健康跨越。

2023年11月，国家卫生健康委员会就全国医疗机构信息交流与共享三年行动计划举行新闻发布会。国家卫生健康委员会规划司司长毛群安在会上介绍，全国卫生信息平台已基本建成，省域协同卫生信息平台不断完善，基本实现国家、省、市、县平台全覆盖。

目前，8000多家二级及以上公立医院已接入区域性国家卫生信息平台，20个省80%以上的三级医院已接入省级国家卫生信息系统，25个省在省内开展了电子病历共享和检索，17个省在全省开展了电子医疗病历共享和查询，204个地级市开展了检验检测结果的相互共享。

4.信息互联需要新的基础设施

尽管加强信息互联互通具有重要意义，但医院在实践中仍面临诸多挑战，如标准化改造工作量大、信息安全要求提高、新技术应用尝试困难等。

具体而言，它包括：

（1）严重的“信息孤岛”

医院中部署的许多应用程序和架构，如HIS、EMR、PACS，都是逐个项目独立构建和购买的。数据没有有效互联，底层IT架构包括虚拟化、小型机器和超融合等多种形式，没有形成标准化和统一的医疗数据资源；

（2）互联互通或缺乏互操作性

业务分散在多个架构中，来自不同品牌的IT资源的周转导致扩展速度慢、时间长，甚至无法扩展；

（3）数据流困难

数据只有在流动时才有价值，但由于架构限制，很难根据需求以分层方式存储和管理不同热量级别（热、暖、冷）的数据，数据迁移的风险很高；

（4）灾难恢复规划

互联互通必须坚持安全底线。传统的灾难恢复方法存在备份速度慢、恢复时间长等问题，迫切需要专业的灾难恢复解决方案来确保业务系统的持续运行。

5.如何搭建满足要求的操作系统

医院构建全面的运营管理体系以满足互联互通和评估要求的最佳方式是从顶层设计和规划医院的运营管理系统，及时梳理现有运营管理系统的功能和不足，并进行有针对性的改进。具体而言，医院可以遵循以下原则建立运营管理体系：

（1）加强统筹规划

医院最好在建设之初，根据战略目标和战略制定、实施、实施和评估的过程，将数据和信息流程的整合作为一个重要目标。在信息工具的帮助下，他们应该建立战略管理循环、预算管理循环和绩效管理循环，并将这些管理循环实施到他们的业务运营中。

（2）促进前瞻性探索

除了建立满足当前运营需求的基本运营管理体系外，医院还需要密切关注国家医疗改革政策和医疗服务发展，加强运营管理的前瞻性探索。

（3）注意医疗信息集成平台的选择

医院信息集成平台是医院流程智能化和管理精细化的基础支撑。作为医院运营管理信息技术工具的基础，选择合适的信息集成平台对于满足国家政策要求和促进运营管理体系的完善至关重要。医院互联互通建设是一项庞大的系统工程，如果临床应用系统的部署和建设属于信息化的初级阶段，那么互联互通就属于中高级阶段。

因此，为了促进医院信息化建设有序高效，实现互联互通，取得实效，应成立专门的信息化建设领导小组，由领导亲自担任组长，统一协调，共同努力，为信息化建设提供强有力的保障。

6.总结与反思

医院信息系统的互联互通是医疗信息化发展的重要方向。通过标准化建设、平台开发和安全措施，有望实现医院内部和医疗机构之间的信息共享和业务协作，为患者提供更便捷、高效、安全的医疗服务，促进医疗保健行业的高质量发展。

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