过去，患者看病常是“有病就医、看完即走”，院后康复全凭自觉，预约难、候诊久、检查反复跑更是痛点所在。如今，高品质高质量医院正构建起覆盖院前、院中、院后的全链条健康管理服务体系，让“出院有人管、管理不断线”成为现实。

变革的核心在于医院服务理念的转变——从“以疾病为中心”转向“以患者健康为中心”。医院依托康策“全旅程全场景”的智慧型医疗CRM客户关系管理平台，将服务延伸至每一个就诊环节：院前全渠道咨询、基于Callcenter的精准预约同时打通HIS实现自动到诊确认，院中协同诊疗，提供陪诊服务、送餐、送鲜花、送锦旗、翻译等各种个性化服务，院后则由康策AI智能随访系统根据病种、医嘱与康复进度，自动触发个性化随访计划。

患者离院后，复诊提醒、用药指导、饮食禁忌与运动建议准时送达；一旦反馈中出现异常指标，系统实时预警，责任医护第一时间主动介入；同时康策系统可根据出院或门诊医嘱中的复诊建议，定时生成复诊/复查提醒并推送给患者，从而解决口头叮嘱易被遗忘的问题，精准触达不仅能提升患者依从性，也有助于提高医院复诊率，此创新应用已经落地莱西三院等二甲、三甲公立医院。

比如对于支气管哮喘患者提供出院指导包括：

• 用药指导：随身携带急救吸入剂（如沙丁胺醇），掌握正确使用方法；遵医嘱规律使用控制药物，不可自行停药、减量；吸入药物后及时漱口，预防口腔真菌感染；记录哮喘日记：发作时间、诱因、用药效果。）、
• 饮食指导：清淡、易消化、高维生素饮食；避免易过敏食物：海鲜、牛奶、坚果等（因人而异）；忌辛辣、生冷、过甜、油腻食物；少量多餐，避免过饱诱发喘息）、
• 复查与预防：定期门诊复查，遵医嘱调整用药；建议每年接种流感疫苗、肺炎疫苗；识别并长期规避诱发因素，减少急性发作。

对于慢性病患者，这种“伴随式”跟踪让管理不再断档；对于高危人群，服务更主动出击，提前识别风险、干预于未发，真正发挥“治未病”的作用。康策系统创新引入了面向体检客户的四色预警（A/B/C/D）机制。体检医务人员在随访和日常服务中，可借助颜色迅速判断客户健康状态，大幅提升检后服务与健康管理的精准度。

让医院与患者“不离线、有温度”

康策医院CRM系统管理平台是闭环健康管理和服务的坚实支撑——它将全流程数据与全链条服务体系深度融合，同时借助康策自研的企微运营助手平台（康策医疗SCRM系统）实现微信的“1对1”服务，让每一次提醒有据可依，让每一次干预精准触达，助力医院以持续陪伴守护患者全生命周期健康。

关于康策软件：

   上海康策软件有限公司是一家深耕于医院客户关系管理系统的技术领先企业，立志做国内最大、最专业的医院客户关系管理系统供应商。总部位于上海，旗下有康策CX大数据研究院，在北京、广州、陕西、安徽、湖北等地建立了分子公司或办事处，服务团队及服务网络遍布全国主要城市。以HCRM、智能随访、HCEM、健康云、SCRM、医院云等应用，助力医疗机构建立以患者为中心、数据驱动的运营服务数智化体系，提升患者体验和运营效率，实现可持续增长。

  康策软件拥有高度的前瞻性及夯实的行业积累，一直坚持提供信息化产品的高品质技术服务，持续提升客户体验，为客户创造最大价值，康策软件在医疗健康领域积累了包括复星医疗、上海大学附属孟超肿瘤医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海蓝十字脑科医院、上海医大医院、和睦家医疗、济南市人民医院、安徽中科庚玖医院、山东省立医院南院、浙江省台州市第一人民医院、上海同济大学附属皮肤病医院、南京中医药大学常熟附属医院、河北乐仁堂集团等诸多标杆案例，至今已为近24个省份数百家医院提供了智能客户关系管理信息化服务，康策助力医疗机构在整体管理和运营层面更好地实现降本增效，成为医疗服务体系高质量发展的有力引擎。

作为中国第一家专注于医疗CRM客户关系管理系统供应商的品牌—康策软件，多年一直耕耘医疗健康CRM领域，已为国内众多的医院搭建起了优质高效的诊前、诊中、院后的患者管理服务体系，正处于经验复制与模式迭代的快速奔跑阶段。将加速赋能医疗机构诊前、诊中及诊后患者管理服务的完善和拓展，从而更好改善就医感受提升患者体验，进一步为健康中国建设奠定坚实基础！

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