Q医疗

ICU重症监护系统是一个应用于医院ICU的临床信息系统，是医院信息系统非常重要的一部分，它以患者的信息采集、存储、展现、处理为重点，为提供临床医护人员和医疗科室的医疗工作提供服务的信息系统。通过ICU重症监护系统的实施，规范了重症医疗护理流程，以患者护理过程为主线，利用全方位的医疗护理管理信息，实现对危重患者的标准化、规范化、流程化的全程监护，实现ICU的数字化管理。

系统功能主要包括监护管理、出入量管理、医嘱跟踪与管理、护理管理、数据采集、数据分析、查询统计、信息集成、数据归档、后台管理以及相关医疗文书和报告等。

建设要求及安全隐患

仪器设备

至少2台监护仪可开展血流动力学和脑功能检测，具备中间监护工作站等。

规章制度

值班交班制度、患者出入登记制度、医疗文书书写制度、三级医师查房制度

治疗技术能力

气管切开术、胸腹腔引流术、肠外营养术等12项。

给药差错

ICU药物种类与规格较多剂量要求精确，在给药过程中容易发生差错。

护理书写不规范

与医嘱记录不一致；医嘱下达时间和护理执行时间差距过大甚至未执行等。

护理不到位

ICU患者需要按时护理预防压疮，出现压疮严重者会出现深度昏迷或瘫痪。

ICU重症监护未来的发展趋势

ICU重症监护系统总体框架

OVERALL FRAMEWORK OF THE SYSTEM

结合重症监护室工作实际情况，打造“一核心、两平台、三终端”的ICU管理体系。“一核心”是指聚焦ICU管理核心业务，围绕病人救治打造核心功能；“两平台”是指监护设备采集平台（MDEA）和医院系统数据交换平台（HISCOM），MEDA负责从各类品牌、型号的监护设备中采集数据，HISCOM负责HIS、Lis、PACS系统中同步数据；“三终端”是打造床前工作台、护士工作站和医师工作站，支持移动工作站、平板电脑、PDA等终端。

一核心

监护管理：智能同步监护设备数据，记录并展示病人各类生命体征。

出入量管理：管理病人出入量情况，计算出入量平衡情况。

医嘱管理：智能同步医嘱信息，跟踪医嘱执行情况。

护理管理：提供便捷的护理过程记录，自定义护理模板填写护理内容。

评估管理：提供多种评估模板，规范评估过程。

护理文书：综合生命体征、医嘱执行、出入量和护理记录等提供制式护理文书打印。两平台

监护设备采集平台

监护仪：血压、心率、血氧饱和度、MAP，CVP等呼吸机：工作模式、FiO2、VT、PEEP、Pmean、PS、PC等

血滤机：动脉压、血流量、肝素泵流量、透析流量等输液/注射泵：输液量、运行状态等

医院系统数据交换平台

HIS：同步病人信息、医嘱信息

PACS：同步核磁，CT，超声，X光机，红外仪、显微仪等设备产生的图像

LIS：同步各类检测报告三终端

床前工作台：方便护士完成监护数据管理出入量记录、护理记录、病情观察和医嘱执行操作。

护士工作站：完成病人入科、出科，医嘱执行情况监控，护理文书打印、入出量平衡统计等。

医生工作站：提供病人的病情及生理指标汇总、医嘱执行情况汇总等辅助分析等功能。

ICU重症监护系统特点及预期目标

标准化

医疗文书书写标准化：通过标准医疗文书模板，根据治疗过程记录的各类数据，标准化打印医疗文书，避免因书写不规范、遗漏项目等情况。

监护信息采集标准化：通过标准化监护设备采集方式，避免因记录习惯的不同造成同一病人生命体征数据的不一致。

护理操作标准化：通过标准化护理模板，规范护理内容、操作步骤和护理文书的书写。

精准化

精准记录病人的监护数据：每秒提取各类监护设备中的生命体征数据；采用智能算法分析一小时内的数据作为时段内的监护数据。

精准计算病人出入量平衡：根据每小时的入量和出量，计算每小时、白班12小时、夜班12小时的入出量平衡计算；根据历史数据绘制入出量平衡趋势。

精准记录医嘱执行情况：智能同步医生医嘱信息，精准记录医嘱执行进度；根据总剂量和每分钟滴数，精准记录每小时执行量。

便捷化

监护数据自动提取：能够便捷记录监护仪、呼吸机等各类监护设备的数据，并提供便捷数据调整功能

入出量平衡自动计算：能够便捷计算入出量平衡，根据用药剂量、输血、鼻饲等入量以及粪便、尿液、引流等出量，提供按小时、白班、夜班、24小时和任意时间段内的入出量平衡计算。

医嘱执行剂量计算：能够便捷操作记录医嘱执行过程，并计算医嘱每小时剂量和多次执行后的总量。

全面化

全面覆盖ICU日常业务：自动、精准的重症监护记录；精准、闭环的医嘱过程管控；完整、标准的医疗护理文书；丰富、专业的评分和数据展现。

全面兼容市面主流ICU设备：兼容迈瑞、德尔格、飞利浦、西门子、GE等市面主流品牌的各类型的监护设备。

全面兼容主流HIS系统：兼容中联、军卫一号、东软、天健、金仕达杭创、NECHIS等国内主流的HIS系统。